心臟微創手術 拯救「藍精靈」

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心臟微創手術 拯救「藍精靈」

 
心臟科醫師贊恩日前完成世界上首例使用新型設備Alterra Adaptive Prestent的微創手術。
（西達賽奈醫院提供）

心臟手術也可以用微創？洛杉磯西達賽奈（Cedars-Sinai）醫療中心日前完成世界上首例使用新型設備Alterra Adaptive Prestent的微創手術，這能讓常見先天性心臟缺陷患者免受多次開胸手術。經聯邦食品暨藥物管理局（Food and Drug Administration，簡稱FDA）批准，目前該新型裝置已投入臨床試驗階段。

法洛四聯症（Tetralogy of Fallot，TOF）是一種最常見的先天性心臟病，患有該疾病的嬰兒因為血液沒有得到足夠氧氣，膚色往往呈藍色，常被稱為「藍精靈」。此前雖已有手術能夠幫助疏通動脈，但也常會導致肺動脈瓣泄漏，患者之後或需要進行多次開胸手術來修補肺動脈瓣膜。

西達賽奈心臟研究中心先天性心臟病主任及兒科心臟病主任贊恩（Evan Zahn）表示，此類患者通常一生中需要進行多次開胸手術，這期間肺動脈瓣泄漏會給心臟帶來嚴重傷害，最終可能導致心臟衰竭並死亡。

贊恩一直在尋找能給患者帶來更好治療效果、減少重複手術的治療方案。在最近臨床試驗中，贊恩率先借助新型設備Alterra Adaptive Prestent，終於完成一例不用開胸治療的肺心瓣膜裝置植入微創手術，並且現在食品暨藥物管理局已批准進行早期可行性臨床試驗。

48歲的雪莉戴維斯（Cheryl Davis）出生時就患有肺動脈瓣畸形，九歲進行第一次開胸手術。手術雖然成功，但並不能完全修復戴維斯的肺動脈瓣，而且還留下嚴重的泄漏，需要時刻監控。她說，自己很容易感到頭暈和胸悶，但卻不敢去看醫師，「因為我知道這意味著要再做一次開胸手術」。

如今，她成為「第一個吃螃蟹的人」。贊恩使用Alterra Adaptive Prestent裝置，僅用90分鐘完成手術。第二天戴維斯便順利出院，「能接受這項治療非常開心，期待恢復以前的生活，做我喜歡的事」。

此前，贊恩及其團隊利用3D打印技術，讓患有肺動脈瓣狹窄或泄漏的小患者們，也能進行經導管瓣膜微創手術。贊恩最小的患者僅為24周，心臟只有一粒葡萄般大小。贊恩表示，「西達賽奈是全美微創心臟瓣膜治療領域的領導者，現在可以把這一優勢擴展到兒童與青少年的治療中」。