眩暈有兩種 天旋地轉和頭重腳輕有分別！

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眩暈有兩種 天旋地轉和頭重腳輕有分別！

何謂眩暈？

眩暈，不同於一般的頭暈，在於眩暈的症狀嚴重許多。有經歷過的病人都會形容：「眩暈發作時，整個天旋地轉，完全沒有辦法走路或是站起身，甚至連頭都不能動，一動就覺得暈，暈到後來會吐」。建議眩暈發作時盡量不要動到頭部，因為會造成刺激，讓暈眩的感覺加劇。根據統計資料顯示，眩暈好發於五、六十歲的女性。

造成眩暈的原因

許多原因都可能導致眩暈。我們可以簡單地將之歸類為︰因為內耳神經及前庭問題引起的眩暈，以及由自律神經問題造成的眩暈兩種。影響眩暈最重要的因素就是睡眠跟自律神經失調，前面有提到，睡眠不足和自律神經失調會引發耳鳴，事實上耳鳴跟眩暈也很有可能伴隨著一起出現。前庭神經裡面的疾病也同樣會造成眩暈，比較常見的有耳石症、梅尼爾氏症、聽神經退化等。

原因1： 壓力／自律神經問題引起的眩暈

壓力及自律神經問題除了會引起耳鳴，也是引起眩暈的原因之一。

原因2： 影響內耳神經以及前庭的疾病

1.前庭神經炎

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圖／《強效圖解！耳鳴、眩暈不要不要！》

神經炎就是神經發炎。神經跟其他器官一樣有可能會遭受細菌跟病毒的感染，或是因為壓力太大及過勞而導致免疫力下降，因而造成前庭神經發炎。最常見就是患者因為嚴重感冒，病毒影響到前庭神經產生發炎，就會產生眩暈。

2.耳石症

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圖／《強效圖解！耳鳴、眩暈不要不要！》

良性陣發性姿勢性眩暈，又被稱為耳石症。前庭系統裡面包含了三個半規管，耳石在正常狀況下排列整齊地附著在旁邊，當耳石發生問題就會脫落進到半規管裡滾動，造成裡面內淋巴液流動不平衡，引發眩暈。

耳石症導致的眩暈發作時間非常短，常常僅有數秒鐘，而且大部分的時候都不會發生，唯有病患頭部偏往某個特殊的角度的時候，才會產生眩暈。當確診為耳石症後，醫生便會進行耳石復位術來治療病人。

3.梅尼爾氏症

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圖／《強效圖解！耳鳴、眩暈不要不要！》
在這張圖形之中，我們將耳蝸做橫切。正常與患有梅尼爾氏症的耳蝸比較之後發現，梅尼爾氏症有內淋巴水腫的情形。

梅尼爾氏症的定義很嚴謹，三大症狀分別為：聽力變差、眩暈、耳鳴。這三項是診斷此症的黃金鐵三角，因此並非有眩暈就是梅尼爾氏症。目前引發此症的原因仍是未知，但內淋巴液的水腫被認為是最有可能的因素，水腫的情形會讓耳朵裡面原本的平衡受到干擾，產生眩暈、耳鳴。在治療此症時，患者的飲食必須做嚴格的控制，盡量減少過鹹及重口味的食物，因為太鹹的東西會使水腫的情形更加惡化，讓暈的感覺更嚴重。

4.神經老化

老化其實跟耳鳴及眩暈有很大的關係。我們可以將聽神經比喻為電線，原本外面有完整的外皮用來絕緣，但隨著使用久了外皮會脫落或裂開，如此一來會開始漏電、產生不正常訊號。退化是器官使用久了的正常現象，耳蝸裡面有些毛細胞也會慢慢退化、萎縮甚至死亡，通常這種聽神經的老化，最明顯的特徵就是患者會從最高頻的聲音開始慢慢聽不到，接下來才有耳鳴的症狀。若是聽力退化或耳鳴的症狀嚴重，可以考慮裝助聽器。

眩暈分為兩種類型

所謂的「暈」分為兩種，一個叫vertigo，就是所謂的眩暈，通常患者的敘述為天旋地轉。另一個是dizziness，指的是有時候會有頭重腳輕、不平衡的感覺。

第1種：眩暈（vertigo）

眩暈的症狀是靜止時仍然覺得周圍的物體持續旋轉的感覺，有時候會有噁心、想嘔吐的感覺，相當難受。有些人甚至在閉上眼睛後，仍然覺得四周在旋轉，這就是比較嚴重的症狀。這類的眩暈通常跟內耳中的內耳神經、半規管、耳蝸、裡面的內淋巴液等等有關。

當眩暈發作時，最好不要隨意變動姿勢，待稍微穩定後，可手扶著支撐物慢慢站起來。若需由躺著或坐著的姿勢中站起，動作都要緩慢。

第2種：頭暈（dizziness）

這種頭暈會出現走路不太穩、無法走直線、類似暈車等狀況。通常跟腦部、自律神經、低血壓、血液循環不良等問題有關。其中比較需要注意的是腦部病變，尤其是中風。

不管是哪種的暈，都必須要注意：如何發生？暈的時間長短？暈的感覺為何？是否伴有其他身體症狀，如四肢無力、眼歪嘴斜？是否服用藥物？以上這些都應該紀錄下來，並儘速就醫。

耳鳴、眩暈不可輕忽，更不應該因錯誤觀念及不當療法，產生迷思和誤解，使治療的黃金期延誤，病情加劇嚴重。

根據統計，臺灣有3%的人受到眩暈困擾，15%的人患有耳鳴問題.

元氣網  聯合新聞網