二尖瓣脫垂：心房心室間瓣膜鬆垮，年輕女性胸痛當心

陳仁

 

早安健康／黃雅芬

知名偶像林依晨、羅志祥都有二尖瓣脫垂的問題。什麼是二尖瓣脫垂？大部分二尖瓣膜脫垂都沒有特別症狀，而且 超過九成的二尖瓣脫垂屬於輕度，但隨著年紀增長，極少部份患者瓣膜閉鎖不全嚴重，或伴隨心臟肥大、走路喘等症狀，則需手術治療。

功能：主要是控制血液的流向

它是位於左心房和左心室之間的瓣膜，功能主要是控制血液的流向，當左心室舒張時，瓣膜便會打開，讓左心房的血液得以灌注到左心室，而在左心室收縮時，瓣膜則緊閉，讓左心室將血液供應全身的組織。

定義：瓣膜較寬大或鬆垮，導致無法緊密關閉。

二尖瓣膜脫垂是指瓣膜先天比較寬大或鬆垮，以致於在收縮的時候無法緊密關閉；無法完全的閉合，就會造成血液逆流的情形。

現況：盛行率約2-3％

二尖瓣脫垂是所有心臟瓣膜異常之中最常見的一種，其盛行率大約是2-3％。

危險群：好發於年輕、身材瘦高的女性。

二尖瓣脫垂好發於年輕、身材瘦高的女性。統計20～50歲女性約2成有二尖瓣脫垂。

症狀：多數為輕微無症狀

大多數的二尖瓣脫垂都是較輕微無症狀，但隨著年紀增長，極少部份患者瓣膜閉鎖不全嚴重，導致二尖瓣膜嚴重逆流，易出現胸痛、胸悶等，或伴隨心臟肥大、走路喘等症狀，則需手術治療。

誘因：熬夜、壓力、濃茶、咖啡及壞情緒易加重症狀

若自律神經處亢奮狀態，如熬夜、壓力、情緒起伏大等易加重症狀，尤其現代人工作壓力大，晚睡成習慣，建議紓壓，調整作息。另外，飲食上避免濃茶、咖啡等讓心跳加速的飲品。

檢查：心臟超音波

經由醫師的聽診會發現心臟雜音，再經由心臟超音波確立診斷。

日常注意事項：睡眠充足、適度運動、紓壓

對於輕度二尖瓣脫垂，平時生活作息盡量規律，睡眠充足、適度運動、紓壓放鬆。
規律運動
運動方面不需特別限制，只要體力能負荷的活動皆可參與。建議保持每周3次以上的中度運動，如快走、騎腳踏車等。
嚴重者服藥控制症狀
二尖瓣脫垂嚴重者，易出現胸痛、胸悶等，醫師會開立乙型阻斷劑，外加劑量輕微的鎮定劑幫助改善。