心肌梗塞易猝死 把握救命黃金12小時

陳仁

 
五成心肌梗塞沒症狀　三高族要特別注意

健康醫療網／記者林怡亭報導

胸痛、盜汗及呼吸喘典型症狀

最近溫差很大，有三高病史者，可得要特別注意保暖，以免引發心肌梗塞！醫師提醒，心肌梗塞好發於寒流來襲的季節，而心肌梗塞典型症狀會有胸痛、盜汗和呼吸困難；近年來，心肌梗塞年齡層有下降現象，由於心肌梗塞很容易導致猝死，不得不慎。

心肌梗塞發生年齡逐年下降

彰化基督教醫院心臟血管內科簡思齊醫師表示，心肌梗塞一般好發年紀為50歲以上有心血管風險（如三高及抽菸）之患者，但近幾年由於國人飲食習慣精緻化，及環境中的危險因子增加，致使三高發生年齡逐年下降，心肌梗塞發生最低年齡亦隨之逐年下降。而及早注意到症狀的發生，及早到達醫院進行處理及治療，乃是急性心肌梗塞治療的黃金標準。

五成以上沒有任何症狀

心肌梗塞患者發病時，持續性胸痛、盜汗和呼吸困難是最典型的症狀，但約有五成以上患者，沒有任何症狀。簡思齊醫師指出，患者在症狀和影響的程度上也有所不同，輕微者可能只感到經常性的胸悶；嚴重者則會造成心肌細胞永久性的損傷，引發如心律不整或心臟衰竭等併發症。

糖尿病患以突發性氣喘來表現

值得注意的是，急性心肌梗塞更是令人猝不及防，簡思齊醫師進一步指出，嚴重的患者有可能在發病後1個小時內猝死，是死亡率相當高的急症。因心臟的收縮功能受到影響，會產生劇烈胸痛、頭暈、發冷汗的症狀。另外，糖尿病患因為神經病變，可能不會有劇烈胸痛症狀，而是以突發性氣喘來表現。膽固醇過高、高血壓和肥胖者，都是心肌梗塞的高危險族群，皆須特別警覺。

把握救命黃金12小時

簡思齊醫師提醒，心肌梗塞也好發於寒流來襲或高溫熱天的季節。一旦急性心肌梗塞發作，需把握救命的黃金12小時，儘速送醫施行心導管手術，打通阻塞血管。約有五至七成以上的病患在第一次胸痛時，就已經是心肌梗塞了，故此病預防遠勝於治療，平時應多注意危險因子的檢測及防治，有八成是可以有效預防的。

有家族史應每年接受檢查

如果家族中有心肌梗塞病史者，簡思齊醫師建議每年接受檢查；民眾如有上述典型症狀，應盡早至心臟血管內科就診，以利早期發現、早期治療。