紅斑狼瘡腎炎早治療 成功生育不是夢

阿拉布拉

◎ 優活健康網新聞部

（優活健康網新聞部／綜合報導）快30歲的小娟（化名），因為全身性水腫而就醫，診斷後卻發現是紅斑性狼瘡患者，且已經有蛋白尿出現，原本擔心病情會影響一年後的結婚生子計畫，但在接受並配合醫師治療後，成功受孕產子，而且一連生了三胎。
臺北榮民總醫院過敏免疫風濕科主任蔡長祐醫師表示，紅斑性狼瘡屬於自體免疫性疾病，發病原因至今仍不明，九成以上患者為女性，且發病高峰期為15至40歲之間，這階段正是女性就學、就職、邁入結婚生子之際，一旦罹病格外容易引起患者的不安。

「臨床上觀察，紅斑性狼瘡與家族史有密切關係，很多患者都是姊妹檔、姊弟檔或母女檔，由於這類疾病會影響很多器官，而且每個人的症狀、表現、病程都不一樣」蔡長祐醫師指出，有些人症狀來得很急、但也有些人是慢慢浮現的，不過東方人有將近40％以上會伴隨腎臟受損的情形，若沒有早期接受適當治療，可能導致末期腎臟病，甚至可能有致死的風險。

蔡長祐醫師提醒，紅斑性狼瘡患者在懷孕初期與中期症狀都會改善，但懷孕後期或生產後卻容易惡化，因此必須規律用藥、定期回診，｢想生育的女性患者，千萬不要拖到已經有尿毒症了才處理。」

每月定期驗尿　免疫抑制劑已獲健保給付

因紅斑性狼瘡腎炎的初期症狀並不明顯，但可經由患者的血尿、蛋白尿、血球數目（包括紅白血球）是否降低等情形來觀察，因此，為了能提早發現紅斑性狼瘡腎炎，最簡單的方式，就是觀察尿液，可藉由定期驗尿來做判斷。

治療紅斑性狼瘡的藥物，除了使用類固醇外，也有多種藥物可依患者的狀況與需求來選擇，蔡長祐醫師解釋，某些傳統藥物可能導致不孕，但現已有免疫抑制劑可供選擇，其造成不孕的風險較小，今年(106年)亦已獲得健保給付，只要患者配合醫師積極接受治療，疾病普遍都可獲得控制。

蔡醫師說，臨床上有許多紅斑性狼瘡患者都能成功生育，但前提是必須控制好腎臟功能，因此建議，病患最好每個月都來醫院驗尿或抽血檢查，若出現蛋白尿時，也不須驚慌，沒有絕對的理由不能懷孕生子，只要好好配合醫師，確實進行治療計畫，一樣可以擁有美麗人生。