懷孕空歡喜！高齡孕婦罹葡萄胎機率大增

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懷孕空歡喜！高齡孕婦罹葡萄胎機率大增


高齡婦女懷孕，要小心葡萄胎！一名36歲孕婦懷孕8周，胎兒仍無心跳，轉至醫學中心檢查，確認是近年少見的葡萄胎，雖驗得到懷孕指數HCG飆高，卻是不完全胚胎，從超音波上看有如一顆顆葡萄，孕婦空歡喜一場，只能手術流產。

高雄醫學大學附設中和紀念醫院婦產科主治醫師莊蕙瑜表示，近3個月一連接獲外院轉來3、4名葡萄胎孕婦，推測應與高齡懷孕相關，若未及早發現進一步檢查，除了面臨流產，還有可能轉為惡性的絨毛膜癌。

莊蕙瑜說，罹患葡萄胎的孕婦懷孕初期就有異常出血與嚴重嘔吐，且胎兒比正常周數大出很多，懷孕指數HCG也是正常孕婦的5倍以上甚至更高，有的不完全葡萄胎還有心跳，一旦確診須進行子宮刮除，並追蹤6個月到1年，避免轉為惡性的風險。

莊蕙瑜表示，文獻統計，35歲以上懷孕婦女罹患葡萄胎機率是35歲前的2倍，40歲以後更躍升至7倍，並與流產、不孕病史及缺乏維生素A相關。

高醫副院長鄭丞傑說，他最近收治一名49歲女性，前年曾懷孕流產，近2個月大量出血求診，檢查發現子宮異常變大，腹部隆起有如懷孕4月，HCG濃度更飆至137萬（未懷孕值小於5），排除肌瘤及內膜癌後做子宮刮除，從病理組織確診是由葡萄胎惡化的絨毛膜癌，正在接受化療。

鄭丞傑表示，葡萄胎或絨毛膜癌在營養缺乏地區較普遍，他近30年來很少遇到，不過高齡婦女排卵時常有染色體異常的「空包彈」，與精蟲結合分裂後，也容易形成葡萄胎，可以說是高齡懷孕的「後遺症」，提醒高齡孕婦提高警覺，若不打算再懷孕，最好避孕，降低葡萄胎風險。


聯合報 聯合新聞網