動脈瘤：破裂前沉默無聲...高血壓、動脈硬化釀隱形地雷！

陳仁

 

早安健康／蘇柏儒

動脈瘤指的是動脈管壁因為某些原因而向外膨出，形成一顆飽含血液的隆起，這樣的隆起物會對病人造成各種症狀及風險。

為什麼會產生動脈瘤？

可能是動脈管壁的損傷或血壓過大

(1) 動脈粥狀硬化：動脈粥狀硬化會導致動脈的管壁硬化變脆，堆積在管壁上的脂肪斑塊也可能阻塞血流，導致血壓增加，在管壁弱化與血壓增加的雙重因素下，將會增加發生動脈瘤的風險。
(2) 高血壓：動脈長期處於血壓過高的狀態，可能會讓血管受到損害，過高的壓力本身也會使動脈瘤更容易發生。

什麼人易得到動脈瘤？

動脈瘤的風險因子和許多代謝性疾病類似

(1) 喜歡吃油炸食物的人
(2) 擁有心臟病的家族史
(3) 癮君子
(4) 肥胖者
(5) 孕婦

體內的所有動脈都可能長出動脈瘤嗎？

任何動脈都可能長出動脈瘤，但最常發生在主動脈和腦部

(1) 主動脈：主動脈可視為體內所有動脈的主幹，它從心臟出發，藉由許多分支將血液輸送至身體的各個角落，因此主動脈發生動脈瘤可說是非常危險。
(2) 腦：腦部如果發生動脈瘤也同樣危險，因為腦部血管通常比其他地方更細，因此破裂出血的風險也更高，再說腦組織只要短時間缺乏血液的供氧就會快速壞死，所以腦部的動脈瘤對身體是一大威脅。

動脈瘤會有什麼症狀？

動脈瘤的可怕之處在於破裂之前通常不會產生任何症狀。

由於前期通常不會表現出症狀，所以動脈瘤發生的高風險族群應該定期接受身體檢查，藉此主動發現動脈瘤的存在並且進行評估治療，如果動脈瘤破裂的話會發生心跳加快、病灶處疼痛或頭暈等等症狀，但此時身體已經受到一定程度的損害。

動脈瘤應該如何治療？

輕微的動脈瘤可以採取藥物治療，嚴重的動脈瘤就必須接受手術。

(1) 藥物：藥物治療主要對付的是導致動脈瘤的相關疾病，例如服用降壓藥物治療高血壓或是服藥降低血脂等等
(2) 心導管手術：藉由在週邊血管放入細長的導管，利用患者本身的血管將導管延伸到病灶處，接著再放入支架以達到堵住動脈瘤開口的目的，同時也可以穩固病灶處的血管。
(3) 傳統手術：如果患者的病況不適合採用心導管手術，就必須以傳統手術切除產生動脈瘤的血管，再放置人工血管來替代其功能。