心房纖維顫動：心臟快速不規則跳動，中風風險多5倍

陳仁

 

早安健康／黃雅芬報導

一般來說，正常的心臟會有節律的搏動以供應全身的血液。但 是當心臟有非常快速且不規則的跳動狀況時，我們稱為心律不整。心律不整中又以心房的顫動最常見，稱為心房纖維顫動。它會造成心臟功能不良，增加腦中風、血栓等機率。

發作時心房跳動約350至600次/分

定義：心房非常快速且不規則的跳動

心房纖維顫動是非常快速且不規則的跳動狀況，在心房顫動發作時，心房跳動每分鐘約350至600次。

年齡愈大罹病率越高
發生率：老化增加罹病率

心房纖維顫動可說是老年病，年齡愈大罹病率愈高，台灣發生率為1％，65歲以上發生率上升至5％，超過80歲的老人增加至10％。

小心！合併高血壓者增2倍死亡率

高危險群：高血壓、肥胖、嗜菸酒、糖尿病、有家族心臟病史

高危險群：高血壓、肥胖、嗜菸酒、糖尿病、有家族心臟病史
除了年齡，高血壓是心房纖維顫動的另一個主要風險因子。根據研究，心房纖維顫動病人當中50％有高血壓。若有高血壓合併心房纖維顫動，死亡率將高出2倍，而造成中風的機率更高出5倍。另外，肥胖、嗜菸酒、糖尿病、有家族心臟病史等都是高危險群。

心悸、胸痛、頭暈、胸悶、暈厥和呼吸困難

症狀：心悸、胸痛、頭暈、胸悶、喘不過氣、暈厥和呼吸困難

心房纖維顫動症狀多樣化且因人而異。約有15～35％病人沒有自覺症狀，有人出現心悸、胸痛、頭暈、胸悶、喘不過氣、暈厥和呼吸困難等症狀。

藥物、電擊整流術、導管電燒術、心臟節律器、手術

治療：藥物、電擊整流術、導管電燒術、心臟節律器、手術。

1.多數房顫病人以藥物治療為主。藥物分為鈣離子阻斷劑、心跳速率控制與預防血栓藥。
2.電擊整流術：藉由體外電流的刺激治療心房顫動，恢復正常心跳。
3.導管電燒術：利用電燒心導管把心臟不正常傳電的地方燒灼破壞，阻斷異常的傳電。
4.心臟節律器：藥物無法控制時，有時視需要會建議植入心臟節律器，配合藥物，以保持心跳節律穩定。
5.外科手術。

易併發腦中風、下肢血管栓塞

併發症：腦中風、下肢血管栓塞

心房顫動時，因為心房無法有效收縮，若血液滯留在心房，有時會凝結成血塊，產生血栓。若心房顫動持續一段時間，就有可能心臟打出血栓，引發腦中風或腸子、腎臟或肢體血管栓塞等急性併發症。

難發現，高危險群提早心電圖檢查

預防：心電圖檢查

由於心房顫動不易發現，較難預防，建議高危險群若有心悸、心跳速度不規律等症狀，最好提早做心電圖檢查。