快速動眼期行為異常 日本老兵睡夢中演出切腹戲碼

陳仁

健康醫療網／記者關嘉慶報導

 
江秉穎醫師指出，有許多慢性病都是睡眠障礙引起。

你能想像枕邊人每天晚上都上演切腹戲碼嗎？就有一名日本老兵，因為二次大戰時，他整排弟兄不是戰死，就是切腹自殺，而只有他一人活著，沒有切腹，因為心裡愧疚，因此常會在睡覺時作夢切腹，並且都將夢境演出；不僅是他很痛苦，他的枕邊人更是深受其擾。進一步帶其就醫，才知道原來他是罹患了睡眠障礙的其中一種：快速動眼期行為異常。

使用神經安定劑治療　不可與家人同睡

康寧醫院副院長，同時也是國際睡眠科學與科技協會(ISSTA)德國總會暨台灣分會理事長的江秉穎醫師表示，這位日本老兵睡覺時會演出切腹動作，主要是罹患了快速動眼期行為異常，而在治療上不只是使用神經安定劑，並應針對睡眠環境做妥善的規劃，需要將臥室中硬的東西做保護，才能避免他受傷，而且也暫時不要和家人同睡，才不會讓家人也受傷，同時要檢查是否併有其他共病，評估是否需要同時做治療。
很多慢性病都是睡眠問題導致　不是吃安眠藥就能解決

所以，當出現睡眠困擾時，可不只是吃安眠藥就能解決。江秉穎醫師指出，有許多慢性病都是睡眠障礙引起的，例如另一常見的睡眠障礙則是睡眠呼吸中止症，睡覺時會缺氧，很多人有心臟病、高血壓，吃藥一輩子都不好；其實，得從睡眠著手治療，否則無法根治高血壓。臨床上，有許多人罹患十幾、二十年的高血壓，經由治好睡眠呼吸中止症後，心臟沒有負擔，高血壓不藥而癒。睡眠呼吸中止症還可用手術來治療，針對上呼吸道阻塞導致的缺氧，可用手術的方式擴展呼吸道空間，就能改善睡眠品質，以及避免前述慢性病的產生。

睡眠檢測正確診斷　採用非藥物治療

所以，如果出現睡眠品質不佳，要確認睡不好覺的病因，最好是去睡眠中心檢測做正確診斷，才能對症治療。江秉穎醫師解釋，如果有睡眠呼吸中止症，只用安眠藥，不只會有成癮性與耐受性的風險，並且光是吃安眠藥，會使呼吸中止的病況會越嚴重；因此，應先做相關睡眠檢測，例如，經由整夜睡眠監測、或是白天睡眠監測、抽血檢驗睡眠相關指數、X光等檢查，確診之後，有機會可採用非藥物治療，例如認知行為治療、光照治療…等，改善睡不好覺的效果要比用藥更好且更持續。

安眠藥會越吃越重　越吃越沒效

江秉穎理事長強調，台灣一年耗用安眠藥三億二千萬顆，因為有太多醫師不知該如何安排睡眠檢測，只要一聽到睡不好，就直接開給安眠藥；其實，這只是症狀治療，沒有針對病因去治療，以致安眠藥會越吃越重，且越吃越沒效!