冬天穿發熱衣越穿越癢？皮膚科醫師：這3種人別穿

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冬天穿發熱衣越穿越癢？皮膚科醫師：這3種人別穿


今冬氣候忽冷忽熱，發熱衣跟保暖毛毛靴，在台灣掀起銷售熱潮，不僅是時尚上班族的保暖聖品，發熱衣及發熱褲，也是許多怕冷銀髮族的防寒法寶。

但訴求可升高體表溫度的發熱衣，雖然穿起來既時尚又保暖，也比傳統的衛生衣美觀、輕薄，卻有不少消費者在穿著發熱衣時，覺得皮膚搔癢加劇，甚至長疹子、青春痘、汗斑。到底發熱衣該怎麼穿才不會出問題？人人都可穿發熱衣嗎？以下是沈兆煇醫師的問診。

Q：為什麼發熱衣會穿出問題？

A：當寒流來襲時，雖然氣溫會下降，讓人覺得冷得受不了，但是整體來說，台灣的冬天並不是天天或一整天都很寒冷，在有空調溫暖的室內跟室外的溫度，也有明顯的差異。

以發熱衣來說，它必須緊貼著皮膚穿著，才能發揮保暖的效果。在早晚氣溫低或是在郊外時，可能會覺得禦寒的效果不錯，但在中午或室內，或躺在溫暖的被窩裡時，反而會因太悶熱而出汗。

由於發熱衣是貼身穿著，即使太熱想脫掉也相對麻煩，常常是一整天穿下來，皮膚像洗三溫暖而出現搔癢、紅疹、汗斑、青春痘及毛囊炎等不適症狀，建議可以先嘗試局部冷敷來改善不適，並尋求皮膚科醫師的診斷及治療。

Q：哪些人不適合穿發熱衣？

A：容易出汗的小朋友跟年輕力壯的人，因新陳代謝很旺盛，出汗量又大，是較不適合穿發熱衣的族群。尤其是有冬季癢、異位性皮膚炎的患者，因敏感的皮膚自我調適較弱，穿著緊身的發熱衣時，有可能因為皮膚表面溫度瞬間提高，而讓搔癢明顯惡化，最不適合穿。

冬季癢，是冬季常見的皮膚問題，好發於乾性皮膚及銀髮族，主因是來自氣溫過低，會讓皮膚的皮脂腺分泌減少，皮膚角質層裡主要的天然保溼因子——神經醯胺（Ceramide，又稱分子釘）及油脂分泌較缺乏，使皮膚的天然屏障變得脆弱，導致皮膚乾燥、脫屑，出現又乾又癢的症狀。

異位性皮膚炎，則是一種與遺傳有關的皮膚疾病，好發於嬰幼兒及孩童。患者也會出現皮膚乾燥、反覆搔癢的紅疹及脫屑，而且發汗的過程會刺激皮膚，讓搔癢變得更明顯，常會抓到皮破血流。

而一出汗、悶熱，就容易長汗斑、 紅疹、青春痘，甚至毛囊炎的患者，也應避免穿發熱衣。以汗斑為例，這是一種淡紅色、咖啡色或白色的不癢斑疹，好發在脖子到大腿上側間的皮膚，與黴菌感染有關，具傳染性，若經正確診斷，以口服或外用的抗黴菌藥物治療十天到兩週可痊癒，但容易受汗水刺激而再次發作。

那一般上班族，什麼時候才適合穿發熱衣呢？若是氣溫低於攝氏十二度、從事低溫的戶外活動，如：賞雪、登山，或是半夜需要熬夜工作、寫報告，感覺又溼又冷時，才須考慮穿發熱衣保暖。若要穿發熱衣入睡，則要避免使用太厚重的棉被，以免過熱。

Q：穿保暖毛毛靴，會造成什麼問題？

A：近年很流行的毛毛靴、雪靴，最大的問題，也是因為太悶熱。若天天穿，讓黴菌有機可乘，在鞋子內部滋生，常會導致香港腳跟灰指甲發作得更厲害，腳趾縫會出現水泡、脫皮，指甲有可能會變黃、變厚。

除了持續接受抗黴菌藥物的治療、避免天天穿密不透風的雪靴外，由於腳部的皮屑中，可能會帶有黴菌的孢子，可在環境中存活長達十八個月，建議穿過的鞋子，須把鞋墊抽出來乾燥，並在鞋子內側噴灑抗菌的噴霧，可抑制鞋內的黴菌，減少香港腳跟灰指甲的反覆發作。


良醫健康網 聯合新聞網