肝癌小於5公分 射頻燒灼術療效佳

陳仁

健康醫療網／編輯部整理

 
[治療初期肝癌　射頻燒灼術清除率高

台灣一直以來都是肝癌高盛行區，慢性B型肝炎及C型肝炎患者眾多，加上飲酒過量及逐年增加的脂肪肝炎，不論男、女性，肝癌在105年10大癌症死亡率中，10年來高居前2名。

肝癌需考量腫瘤及病人狀況　選擇適當治療

治療肝癌需要考慮腫瘤大小、顆數、位置及形態；病人肝功能、身體狀況及治療意願；醫師熟悉的技術和醫療院所設備；親友支持等等。手術雖切除最乾淨，但傷口較大，肝功能及身體狀況需要一定水準；肝臟移植來源少；射頻燒灼術在小型肝癌治療，2公分內病灶，幾乎可媲美外科手術清除率，且傷口小、復原快，對於身體狀況及肝功能較差、不適合手術，或不願意手術的病友是不錯的選擇。

郭綜合醫院肝膽胃腸科醫師黃文威說明，射頻燒灼術經由超音波導引，以細長電極針經過皮膚和皮下組織、肌肉層進入肝臟到達腫瘤處，用電流加熱到一定溫度讓腫瘤壞死。以往單極電燒只適合處理3公分以下病灶，近來蓬勃發展的多極電燒技術使適用腫瘤範圍增加到5公分甚至更大。隨著病灶越大，困難度也越高。

射頻燒灼術　適用小於5公分、不逾3顆腫瘤

射頻燒灼術也有一些限制，要考慮出血風險、小心週遭器官及肝內膽管遭熱傷害、大血管旁的腫瘤不容易加熱到適當溫度讓腫瘤壞死。利用注射人工腹水，讓高位的病灶更清晰、或是隔開鄰近器官減少損傷。儘管各狀況有最優先的治療建議，但實際上常需要合併多種療法。現在還有標靶藥物或是最新免疫療法等，醫師會依照每個病人的狀況給予最適當的治療組合，多管齊下盡可能消滅腫瘤。

黃文威醫師建議，肝癌若小於5公分、不超過3顆，可考慮使用射頻燒灼術處理，達到良好效果。建議若有脂肪肝或其他輕微肝病，至少一年應追蹤腹部超音波及胎兒蛋白；若有慢性肝炎例如B、C肝炎，則約半年檢查一次；如果已經肝硬化，則3個月一次比較恰當。戒酒、飲食和體重控制、增加運動量、治療病毒性肝炎等等，矯正肝病原因才是根本之道。