高血壓喝冰水 竟主動脈剝離

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高血壓喝冰水 竟主動脈剝離


60歲林男有高血壓，去年8月因天氣炎熱，一口氣連喝兩杯冰水，突然頭部及胸部劇痛，懷疑跟父親一樣罹患主動脈剝離，趕緊叫家人送醫。

台中慈濟醫院心臟外科主任余榮敏說，林男到院時已休克，檢查發現是急性主動脈剝離，根部主動脈瘤更達8公分大，命在旦夕，經過30小時、兩次手術才救回一命。

遺傳疾病 8公分動脈瘤

林男表示，他在15年前曾檢查出罹患高血壓，開始服藥控制，不料去年8月因天氣炎熱，一口氣喝了兩杯冰水後竟出現劇痛，感覺身體像要爆炸一樣，他想起父親曾因主動脈剝離送醫，懷疑自己也是，趕緊請家人將他送醫。

台中慈濟醫院心臟外科主任余榮敏表示，林男出現類似「馬凡氏症候群」體質，這是一種結締組織先天性遺傳疾病，血管組織脆弱，易形成腫瘤或主動脈剝離，加上血壓控制不佳，一般人動脈血管直徑約2到3公分大，林男的主動脈直徑達8公分，出現根部主動脈瘤，並導致急性主動脈剝離。


▲電腦斷層顯示，心包膜大量積液。（台中慈濟醫院提供）

▲林男的主動脈根出現8公分大的腫瘤，導致主動脈剝離。（記者歐素美攝）

30小時2次手術 順利救一命

余榮敏表示，兩種急重症同時發生，必須立即採取「班妥氏手術」，先小心剝出冠狀動脈出口的動脈瘤，同時置換損壞的主動脈瓣、人工血管置換剝離破損的主動脈，並將心臟雙側冠狀動脈重新移植在人工血管上。

因林男血管組織十分脆弱，使得手術難度倍增，最棘手的是可能出現術後出血，經24小時手術後轉進加護病房，沒幾小時果然發生術後出血，再度被送進手術檯開刀6小時止血。醫護人員前後花30小時、歷經2次手術搶救，輸血1萬毫升以上，終於戰勝近百分之百的死亡率，挽回林男一命。

林男住院30天順利康復，且未出現洗腎、癱瘓或截肢等併發症，昨與家人出席感恩會，切蛋糕慶生，並致贈花束及卡片感謝余榮敏的治療「讓我重生」，笑稱「從此不敢喝冰水」，現在都喝溫開水。

余榮敏說，高血壓、粥狀動脈硬化、胸部外傷、感染、馬凡氏症候群、主動脈瘤及懷孕等，都是誘發主動脈剝離的危險因子，最好避免喝冰水等刺激性食物。


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