就是因為愛吃甜？新陳代謝科醫師告訴你：糖尿病常見4迷思

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就是因為愛吃甜？新陳代謝科醫師告訴你：糖尿病常見4迷思


糖尿病不會無緣無故找上你，遺傳因素加上多年來的生活習慣，才會讓你變成糖尿病最喜歡結交的朋友；不想和糖尿病當朋友，請先認清自己是不是糖尿病喜歡的類型。

迷思一：我的糖尿病是遺傳來的

滿多病友在被診斷出糖尿病時，常說：「我這個糖尿病一定是遺傳的，我媽媽也有糖尿病。」

確實，第2型糖尿病和遺傳有些關聯，有研究發現，父母都有糖尿病的人，可能會有60%的機率會得糖尿病；如果父母只有一位有糖尿病，子女有糖尿病的機會30~40%；如果是同卵雙胞胎的一個罹患糖尿病，另一個有糖尿病的機會高達90%。也有研究發現，媽媽的影響力比較大，媽媽有糖尿病與爸爸有糖尿病相比，媽媽有糖尿病的子女未來罹患糖尿病的機會較高，若媽媽在孕期罹患妊娠糖尿病的話，則小孩以後出現肥胖和罹患糖尿病的機會更高。

儘管這麼多研究證明遺傳的影響力，但不代表子女一定會罹患糖尿病，因為生活習慣的影響力更強；遺傳加上不良生活習慣，當然糖尿病容易上身。但是，很多的研究證明積極控制體重、注意飲食、適當運動，養成健康的生活習慣，就能透過改變生活方式與環境因素，降低遺傳的影響，避免糖尿病找上身。

迷思二：小時候胖不是胖

老一輩的人總認為小孩就是要養得白白胖胖的，常說：小孩子瘦得像竹竿不好看，小時候胖不是胖，長大抽高就會好。其實，國內外的研究都發現，臺灣兒童罹患糖尿病的比率逐漸上升，尤其是胖小子得到糖尿病的機會更高。

迷思三：愛吃糖會得糖尿病

有些病人會說：「我會得到糖尿病就是因為我愛吃甜的。」其實，吃甜食不會讓正常人得到糖尿病，但是過多的熱量，包含糖或脂肪，則會讓人變胖，尤其是內臟脂肪堆積會導致胰島素阻抗性，需要更多胰島素來控制血糖，此時若本身體質就有胰島素分泌障礙，分泌的胰島素不夠用，就成了糖尿病發病的原因。雖然內臟脂肪堆積目前只能藉由「電腦斷層」或「核磁共振掃描」來檢測，但是，我們可以採用簡單的量腰圍來評估腹部肥胖。

另外一個常用來評估肥胖的是身體質量指數（BMI）。BMI是國際通用的肥胖指標，但無法完全反應內臟脂肪堆積的程度，不像腰圍可以反應內臟脂肪堆積；所以，代謝症候群是以腰圍來當作指標。不過，BMI還是會用來作為流行病學的調查，依據「102年國民健康訪問調查」結果顯示：40歲以上民眾BMI過重及肥胖比率為49.0％（男性：55.6％，女性：42.7％），其中，罹患糖尿病的病友有更高比率的BMI過重及肥胖，高達將近七成有BMI過重及肥胖情形（男性：66.5％，女性：66.1％），可見，體重過重或肥胖是糖尿病友很重要的表現，尤其是腹部肥胖和胰島素阻抗性息息相關。

迷思四：不胖的人就不會得糖尿病

不胖的人不代表不會得糖尿病，因為有可能只有內臟脂肪堆積，外觀看不出來。2015年日本一項回溯性研究也發現，西方糖尿病患者約有八成人肥胖，但東亞地區包含臺灣、日本、南韓、中國、香港等地的黃種人罹患糖尿病時卻不像西方白人那麼胖。甚至有研究發現，久坐而少運動的人，就算BMI正常，也有很高比例的人內臟脂肪過高，所以，不胖的人也別掉以輕心，久坐且少運動的人，都可能會讓糖尿病找上門。


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