婦腰痛、發燒就醫 驚檢查出3顆腎！

阿拉布拉

◎ 記者　林奐妤

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）65歲的陳女士右側平時常腰痛但後來更嚴重，間歇性發燒就醫。超音波檢查發現3顆腎，電腦斷層掃描檢查，發現右側不完全型雙套集尿系統併急性腎盂腎炎，經適生素治療後改善，日後持續追蹤治療4年，腎功能穩定且沒有再發生泌尿道感染。
雙套集尿系統是先天異常　女性患病機率較高

腰痛又發燒是泌尿道感染病人常見症狀，但若發現有雙套集尿系統，就必須完整評估患側泌尿道路徑。雙套集尿系統是指患側有雙套腎合併單套、分歧或雙套輸尿管。分為不完全型和完全型，不完全型發生率較高。雙套集尿系統是最常見的泌尿道先天性異常疾病，發生率約0.8至5%，女性比男性患病機率較高，單側比雙側較常發生。

大多數雙套集尿系統病人沒有症狀，常因其他原因接受檢查意外發現。少數有症狀病人以腰痛呈現，其次依序是發燒、血尿、尿失禁及頻尿。併發症中以逆流最常見，也可能發生泌尿道感染、結石、輸尿管狹窄、輸尿管囊腫或腎積水。

沒有症狀或併發症　仍需依腎病規格保健

對於腎臟功能良好病人，可進行經靜脈泌尿道顯影檢查或電腦斷層掃描檢查。對於腎臟功能不佳病人，可進行磁振尿路造影檢查。也可使用其他診斷工具，如順行性和逆行性腎盂造影檢查、膀胱鏡及輸尿管鏡檢查。

即便沒有症狀及併發症，病人因結構異常，不管腎功能指數多少，都必須遵守慢性腎臟疾病準則：(1)慢性疾病適當治療和有效控制，(2)做到「三少」（少油、少鹽、少糖）、「三多」（多纖維、多蔬果、多喝水）、「四不」（不抽菸、不憋尿、不熬夜、不亂吃來路不明的藥物）原則，(3)發現泡泡尿或血尿、下肢水腫、高血壓、貧血、倦怠，及早進行腎功能檢查。雙套集尿系統須早期發現治療，才能避免腎功能惡化或過早進入洗腎階段。