車禍延遲性顱內出血 外傷隱形殺手

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車禍當下無異狀，2小時後竟陷入昏迷。苗栗市大千醫院發表醫療案例指出，延遲性顱內出血是頭部外傷的隱形殺手，若未及時處理可能導致嚴重後遺症，甚至喪失性命。

大千綜合醫院神經外科主任李世祥表示，頭部受傷最怕的就是「延遲性顱內出血」，受傷之初即便電腦斷層檢查無明顯顱內出血，患者本身也意識清楚，但可能在數小時或數天後，狀況突然惡化，產生新的顱內出血。

醫院今天分享實例指出，一名18歲學生因車禍意外撞擊頭部，送到急診室時意識清楚，電腦斷層檢查也無異狀，因此留置急診觀察，約2小時後卻突然陷入昏迷、意識不清，昏迷指數驟降到4分，並且瞳孔放大，情況危急。

急診醫師緊急重新安排電腦斷層掃瞄檢查，發現傷者發生「延遲性顱內出血」，立即會診神經外科爭取搶救時間，直接送開刀房進行開顱手術清除血塊，所幸該名學生術後恢復良好、意識清楚，數日後康復出院，出院時幾乎沒有任何後遺症。

李世祥指出，頭部外傷後的延遲性顱內出血，如同隱形殺手，可能在受傷後幾小時，甚至幾天之內，無聲無息突然出現，若沒有及時處理，可能導致嚴重的後遺症，甚至無法挽回性命，因此急診室或神經外科醫師都會對腦部受傷的患者進行嚴密觀察，如有發生延遲性顱內出血時，就能立即處理。

他建議，頭部受傷患者應配合醫師指示留院觀察，即使出院後仍應非常小心注意，儘量不要讓患者獨處，如有任何異狀，如劇烈頭痛、意識不清、持續嘔吐、肢體無力，甚至癲癇等狀況，一定要馬上就醫。  

台灣新生報