拔牙後骨頭流失難重建 牙醫建議這麼做

鈞蝦逵人

拔牙後骨頭流失難重建 牙醫建議這麼做

拔牙後有些患者的牙床骨頭會塌陷流失，牙醫師表示，這現象是學理上所謂「齒槽脊的吸收」，為減少拔牙後牙床骨頭的塌陷流失，牙醫師可為患者做齒槽脊保存術，強化拔牙處的齒槽脊結構，以利日後做缺牙重建，不致拔牙後難以重建。

成大醫院牙醫主治醫師張盈盈表示，有些患者在拔牙後因為沒有牙根在骨頭裡，缺少牙周韌帶的支撐，使得牙床骨頭塌陷流失，即是齒槽脊的吸收，為減少拔牙後骨頭塌陷流失問題，可以進行齒槽脊保存術、強化齒槽脊結構。

張醫師說明，所謂齒槽脊保存術是一種「水土保持」的概念，醫師執行作法有多種，不同醫師作法不見得相同。以最溫和方式拔牙後，將骨粉放進拔牙窩洞裡，再放入可吸收再生膜或不可吸收再生膜蓋住窩洞，然後將牙齦組織縫合或讓再生膜露出來；也可以將骨粉放入窩洞後，取自體軟組織覆蓋，再與旁邊牙齦組織做縫合。

文獻研究顯示，透過齒槽脊保存術，可以減少齒槽脊高度與寬度的改變量，對後續假牙重建能達到較好美觀；如需植牙也較能種植在理想的位置，減少需要再補骨粉的量及次數、手術次數相對減少。

對於需做齒槽脊保存術者，張盈盈建議經牙醫師預期拔牙後骨頭吸收較多、會使後續植牙困難度增加者；有高度美觀的需求者，尤其是前牙區；或尚未確定想要以什麼方式重建者。在這手術後需等4至6個月才能植牙，尤其是植牙重建，齒槽脊保存術會稍微拉長植牙療程時間，這手術是自費項目、不屬於健保給付範圍。

牙醫師提醒，無論最後用什麼方式重建缺牙，建議患者每天要做好口腔清潔、半年定期檢查牙齒，確保牙周更穩定健康，讓後續做假牙或植牙治療能有較好療效。

(自由時報健康醫療網)