帕金森氏症為神經退化疾病 好發50歲以上族群

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4月11日為世界帕金森氏症日，提高全球對帕金森氏症的認識和理解。台中一名50歲王爸爸前陣子常常走路小碎步、容易跌倒、手腳不自主地顫抖，家人想是脊椎方面的問題，帶王爸爸去鄰近的骨科診所檢查，安排做復建，沒想到2、3個月過去，王爸爸依舊沒有太大的改善。

患者到烏日林新醫院神經內科就診，經過抽血檢查排除內分泌、電解質不平衡或鉀離子不正常的問題，以及進行腦部斷層掃瞄排除腦瘤或鈣化，透過臨床上的量表檢測，確診為原發性帕金森氏症第三期。

烏日林新醫院神經內科宋兆家主任表示，原發性帕金森氏症目前原因不確定，由於大腦基底核的黑質細胞退化，使多巴胺神經傳導物質產生不夠。很多人都以為帕金森氏症就是失智症，其實是神經退化性疾病，以出現動作障礙為主，一般智力及認知功能初期不受到影響，後期才會合併出現失智；好發年齡平均在50歲以上，但也曾遇過45歲過後就開始發病，60歲以上的民眾罹患機率為1%～2%。

宋兆家主任指出，帕金森氏症病程依嚴重程度共分成五期，第一期會有單側肢體僵硬、手部顫抖、寫字歪曲；第二期則是雙側肢體都出現顫抖或僵硬、動作遲緩；第三期出現走路常常跌倒、步態不穩；第四期則是自己難以獨立走動，需要他人攙扶；第五期須臥床或坐輪椅，無法自行照料生活起居。一般就診的患者發現都已經是第三期，除非本身比較有病識感，才會在第一期警覺發現、及早就醫。

王爸爸在接受左多巴定時定量的藥物治療後，一週內改善了頻繁跌倒、手腳不自主顫抖的症狀，由於帕金森氏症為神經退化性疾病，一般對藥物反應良好，只是必須長期服藥，維持一定的血中藥物濃度，才能達到藥物治療的目的，若是沒有接受治療，會加速病程發展提前至第五期。

烏日林新醫院神經內科宋兆家主任建議，帕金森氏症初期常常被當成是單純一般老化或是頸椎、脊椎退化，為避免延誤診斷，可參考台灣神經學學會發佈的「帕金森氏症自我檢測表」，發現以下問題有3題以上的回答為「是」，建議盡快至神經內科就醫檢查──1.你的手或腳是否曾經在休息放鬆的狀態下，會不自主顫抖？2.走路時有一隻手臂彎曲，且不會擺動？3.身體在站立或行進時，姿勢會向前彎曲？4.走路姿勢雜亂、不順暢、好像要打結了或一隻腳拖在後面？

5.步伐小且常常跌倒或摔跤？6.常覺得懶洋洋，做什麼事都沒動力？7.頸部後方或肩膀常常疼痛？8.刻意避免與聊不來的朋友或家人相處？9.音調出現改變？變得更單調、小聲或沙啞？10.寫字變慢且字體變小？        

台灣新生報