頭頸癌十年成長46%！ Anti-PD1免疫療法新選擇

陳仁

健康醫療網／記者林怡亭報導

 
鍾智淵醫師解釋，免疫療法的作用機轉是透過阻斷癌細胞上的PD-L1與人體T細胞的PD-1的連結，當T細胞再度活化，就能再次啟動免疫系統攻擊腫瘤細胞。

有位五十歲的張先生(化名)是口腔癌患者，臉頰因腫瘤突起而變形扭曲，更因腫瘤過大無法開刀切除，接受放射性治療過程中黏膜發炎潰瘍，甚至飄出臭味，讓他痛苦不已、一度想放棄治療，還好在醫師建議下，張先生改使用最新免疫療法，不僅減少副作用對日常生活的影響，半年內腫瘤就消了一半，病情已穩定控制。

化療及標靶對晚期頭頸癌療效不佳

口腔癌長年位居男性好發癌症第四名，每年約新增7000人罹癌、死亡人數約3000人，屬於頭頸癌的一種。台灣頭頸癌罹癌人數近十年來成長約46％，依部位又可分為鼻咽、口咽、下咽，其中鼻咽治療率高，口咽和下咽複雜度則較高，對日常影響程度也更大。尤其下咽癌牽扯到說話、發音，患者並不一定能接受手術，且傳統化療及標靶治療對於晚期患者療效不佳，約6到9個月時間就會死亡。

Anti-PD1免疫抗癌藥　疾病控制率二十到五十％

彰化基督教醫院血液腫瘤科醫師鍾智淵指出，過去頭頸癌只有放、化療以及標靶治療等治療武器，一旦癌細胞轉移就會陷入彈盡援絕的情形。目前國內通過最新Anti-PD1免疫抗癌藥物，是用人體免疫細胞去攻擊腫瘤細胞，疾病控制率二十到五十％，還可延長患者的生命，讓頭頸癌治療出現生機。

T細胞再度活化　啟動免疫系統攻擊腫瘤細胞

鍾智淵醫師解釋，免疫療法的作用機轉是透過阻斷癌細胞上的PD-L1與人體T細胞的PD-1的連結，當T細胞再度活化，就能再次啟動免疫系統攻擊腫瘤細胞。Anti-PD1免疫療法每三週接受一次治療，較傳統治療的成效更佳、副作用也更少。

目前免疫療法在台灣已有通過黑色素癌、肺癌、淋巴癌、頭頸癌等適應症，其中頭頸癌免疫治療已在國內剛開放第二線治療，儘管目前治療費用仍須由患者自費，但透過臨床試驗可見其療效，未來免疫療法將是頭頸癌治療的重要趨勢。