麻疹群聚 追蹤近千人

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林口長庚醫院爆發院內麻疹群聚感染，除一名男性急診護理師中鏢，日前在院內抽血站接觸麻疹患者的一名女子也遭傳染，此群聚追蹤接觸者近千人；而目前國內共廿二例麻疹確定病例。

衛生福利部疾病管制署副署長莊人祥今天下午公佈，國內新增兩例麻疹確診個案，其中一名廿多歲男性為林口長庚醫院急診護理師。他在四月四日曾在急診值勤時接觸當時疑為感染麻疹者、但之後確診為澳門境外移入麻疹個案時，遭到傳染。

疾管署指出，這名澳門境外移入麻疹個案的女性，還沒確診麻疹時到林口長庚急診就醫，並到抽血檢驗站驗血，結果導致林口長庚男護理師感染麻疹，還造成另一名在抽血站驗血的四十餘歲女性遭波及，疾管署在廿日已公佈麻疹確診個案。

莊人祥表示，林口長庚爆發麻疹院內感染，目前此群聚近千人，追蹤人數共九八○人。此群聚案件目前進展到次波傳染，但因醫療院所出入的人多，憂心會有三波傳染可能性。

莊人祥指出，現在已要求林口長庚提出相關應變措施，包含檢傷動線應該重新規劃，有發燒、上呼吸道症狀患者應有獨立看診空間等，也要求醫護人員都要列冊，並評估補打疫苗。

確診麻疹的林口長庚護理師在可傳染期的四月十五日、十六日及十八日都有值凌晨零時至上午八時的班，估計接觸的患者超過二百名。另護理師於十五日曾到海底撈京站店用餐；也曾有搭公車、捷運等紀錄。

莊人祥表示，若民眾在上述時間曾出現在這些地點，請務必自主健康管理，出門戴口罩，且有發燒、上呼吸道等疑似症狀時，可跟衛生單位聯繫，會協助就醫，降低第三波感染風險。

此外，另外還有一名確診麻疹個案則為廿多歲男性四月三日至八日曾至泰國旅遊，十四日至十八日陸續出現咳嗽、發燒、出疹等症狀，經就醫通報，今天確診，目前住院隔離治療中。因該個案與國內其他確診病例都無關聯性，且潛伏期間曾有國外旅遊史，研判為境外移入病例。

今年截至目前國內共計廿二例麻疹確定病例，十五例國內感染；七例為境外移入病例。

打疫苗是防麻疹最好方法，但會隨年齡削弱保護力。長庚醫師陳志榮研究發現，現年卅六歲以下者麻疹抗體可能不足，若常需出國應補打疫苗。四十七歲以上者抗體足，不用擔心感染。

根據衛生福利部疾病管制署統計，今年截至目前國內共計廿例麻疹確定病例，十四例國內感染；六例為境外移入病例，為近六年同期新高。過去二○一一年同期有廿一例，包含十九例本土個案。

麻疹以空氣、飛沫傳播病毒，傳染力極高，病毒可在空氣中停留兩小時，只要走過，就可能被感染。根據資料統計，麻疹是傳染力最強的傳染病，在完全無免疫力的族群，一個麻疹個案可以傳染給十二至十八人，傳染力比天花、嚴重急性呼吸道症候群（SARS）還強。

疾管署副署長莊人祥表示，台灣在一九七八年開始推動接種二劑麻疹疫苗前，麻疹主要是學齡前孩子的疾病；近年因第二劑MMR疫苗接種率已超過九十七%，加上成年人疫苗保護力有減弱的現象，最近已成為成年人的疾病。

林口長庚團隊曾在二○○七年接受疾管署委託，進行血清流行病學調查，想知道台灣民眾體內留有多少能用疫苗預防的疾病抗體，其中就包含麻疹。

林口長庚兒童感染科主任陳志榮今天表示，研究在全台北、中、南、東隨機抽樣三五五二名○歲至六十五歲以上民眾檢驗麻疹抗體，結果發現，在當時卅六歲（對照為今年四十七歲）以上者，體內麻疹抗體都很高，達到九十五%以上。

陳志榮說，相對的，接受麻疹疫苗施打的世代，打完第二劑疫苗後，抗體會隨著年紀慢慢下降，抗體最低的一組年齡區間是廿一歲至廿五歲（今年卅二至卅六歲）。

根據研究結果，陳志榮表示，現年卅七歲以上者基本上不用擔心麻疹，特別是四十七歲以上，因小時候都出過麻疹，自然感染可終身免疫，抗體都可維持在九十五%以上，不用再湊熱鬧打疫苗。

陳志榮說，但卅六歲以下者為疫苗世代，疫苗誘發的抗體不是終身有效。大部分人感染麻疹，若沒有併發症，二至三週痊癒，疹子短暫留下色素沈澱，不致危險。但有約千分之一機率，會有嚴重併發症，包含肺炎與腦炎。感染麻疹後，約有一、二年時間身體的抵抗力會變差，也比較可能感染其他疾病。建議卅六歲以下者，若常需出國，應補打疫苗。

不過，陳志榮表示，麻疹最好發的年紀還是在一歲以下、完全沒有抗體的嬰孩，也是歷年麻疹確診病例發生率最高的年齡，家長應避免帶未滿一歲孩子出國。

台灣新生報