7旬翁全身水泡冒不停 竟是「類天疱瘡」

li60830

ㄧ名73歲的王姓老翁，幾個月前全身突然陸續長出大水泡，且水泡破掉留下數十個大小不一的傷口，相當怵目驚心！家屬懷疑是照顧不周或家中有細菌感染而引起，但經檢查發現，其是老年人較常發生的自體免疫性疾病「類天疱瘡」所致。醫師提醒，老人家若身體長期搔癢，就有可能是類天疱瘡，若提早治療，就能免於水泡齊發的慘況。

水泡反覆發生　當心是類天疱瘡

收治王老先生的彰化醫院一般外科醫師李忠懷錶示，王老先生到院時，全身多處起水泡，以肚子、雙手及雙腳最為密集，且水泡膨脹飽滿，不僅讓人又癢又痛，破了就流膿，但慢慢結痂後，沒多久又長出新的水泡，讓人體無完膚。

李忠懷醫師進ㄧ步說明，這種全身性的傷口最怕感染，若不慎引發敗血症，將可能造成生命危險。因其水泡反覆發生，所以懷疑是免疫疾病，因此將病患轉到免疫風濕科做進一步檢查，確診為「類天疱瘡」。

類天疱瘡為自體免疫性疾病　老年人發生居多

彰化醫院免疫風濕科主任高堅凱表示，「類天疱瘡」是一種自體免疫性的疾病，因體內不正常的抗體攻擊表皮與真皮間的結構，導致皮膚解離，進而產生水泡。其發生在老年人身上居多，研判與體質及免疫系統老化有關，一旦發生了，生活品質變得很差，全身蓋滿紗布，不僅要忍受又癢又痛的折磨，其又容易復發，需要長期服用類固醇及免疫調節劑才得以改善。

水泡發生前投以低劑量類固醇藥物可控制

高堅凱主任強調，老人家若身體長期搔癢，除了可能是老人家常見的「冬季癢」等皮膚疾病外，若症狀頑固且治療效果不佳就可能是「類天疱瘡」，此時就得進行抽血檢驗及皮膚切片，以釐清是否有異常抗體；若是「類天疱瘡」，其在還沒爆發水泡前，先以低劑量類固醇藥物進行長期控制，將可免於全身長滿水泡。

生活中如何防範及控制「類天疱瘡」？

高堅凱主任提醒，類天疱瘡除了定期用藥外，因為壓力會造成免疫系統紊亂，若能作息正常、睡眠充足、生活愉快與減輕生活壓力，發病的機會自然減低；另一方面，規律運動也將可以安撫免疫功能，避免類天疱瘡發生。

melbourne

自體免疫的問題

很多人聽到免疫的問題直覺的反應就是免疫差

但很多免疫的問題反而是免疫反應太強而誤殺自體細胞
ex.乾癬體質 . 免疫T細胞攻擊皮膚角質層就叫乾癬
攻擊軟骨組織就是類風溼性關節炎 or 僵直性脊髓炎