肺癌病人不要怕！醫師分享3大新療法

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肺癌病人不要怕！醫師分享3大新療法

近年來，肺癌是治療發展最快的癌症之一。那麼肺癌有哪些新的治療方法？

肺癌治療大體上包括手術、化療、放療、標靶治療、免疫治療。

治療肺癌前，先判斷種類、擴散程度
在開始治療前，首先外科醫生需要檢查病人罹患的是哪一類肺癌。肺癌分為「小細胞肺癌」和「非小細胞肺癌」。非小細胞肺癌常見有肺腺癌、鱗狀上皮細胞癌等。另外，醫生要確認癌細胞是局部的、還是已經擴散了，以及擴散的程度。

如果病人罹患的是小細胞肺癌，就通常是比較晚期了，很難通過手術割除。好在華人肺癌病患中超過80%是非小細胞肺癌。在非小細胞肺癌的初期，癌細胞沒有轉移，且身體好、心臟好、肺功能還可以的病人，可以通過手術切除腫瘤。但如果癌細胞轉移到其它地方，做手術可能就沒什麼用了，這時可以用化療、標靶治療等療法。

肺癌3大新治療方法

● 機器人微創手術

機器人微創手術是很新的手術治療法。在微創手術出來之前，醫生是直接開刀，傷口很大，病人也很痛。但現在用微創手術治療，傷口很小，只需要1、2公分，就能把癌細胞拿出來。病人在醫院兩三天就能回家，一兩週後就可以工作了。

機器人手術可以提供3D清晰影像，醫生在做手術時可以看得很清楚，手術也做得更快，大大降低了病人流血、感染的風險。很多八九十歲的病人害怕開刀，微創手術對他們比較安全。

● 標靶治療

標靶治療是服用口服藥物，不需要住院，肺癌病人每天定時吃藥，一般每次吃一粒就可以。這種治療讓很多原本治不好的病人活了五年、十年，甚至最初發現已經擴散、有腦轉移的肺癌病人，存活率都很好。

標靶治療的副作用相對比較少。病人不會掉髮、免疫力不會降低。最常見的副作用是皮膚長疹、拉肚子、胃不舒服、血壓升高等問題。但大部分副作用都能受控制，並且一個月以後會慢慢減少。

目前的標靶藥物已經有第四代了。從前的一二代標靶藥，對於腦轉移的肺癌功效不是很好；第三代開始，標靶藥能到達腦部，可以控制腦轉移問題；長時間服藥後，病人的基因會有變化，這時就要轉用第四代標靶藥，才能控制基因改變的細胞。

標靶藥雖然很有效，但也有一部分人在使用三五年後可能有抗藥性。目前雖然有新的標靶藥在研發中，但很多病人可以轉用免疫療法。

● 免疫治療

肺癌的免疫療法是以掛瓶點滴的方式進行，大概三、四星期做一次。免疫治療的功效也很好，不需要擔心掉頭髮，因為患者是靠身體免疫細胞對抗癌細胞，所以免疫力更不會降低。免疫療法也有第一代、第二代，研究人員不斷在研究功效更好、副作用更小的藥物。

現在醫學界在不斷研發新藥，甚至每兩三個星期就有新藥出來，再過兩三年可能會有更突破性的研究出來，所以病人一定要持有希望，不要擔憂。

講述／蔣威廉（腫瘤科主治醫生）、李展輝（胸外科主任）