認識藥品妥善用 不傷腎

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腎臟失去了該有的功能，可能是先天因素例如自體免疫疾病造成腎臟發炎，也可能是後天疾病像是高血壓、糖尿病，或藥物濫用等人為因素影響了腎臟健康。再者，隨著年齡攀升，腎贓功能也會漸漸衰退。

振興醫院藥學部藥師鄭景行表示，腎臟是排泄器官，物質在等待排除的過程會累積到高濃度，包括部分抗生素與抗病毒藥、顯影劑等，因為影響腎臟細胞能量代謝、干擾物質運輸或形成自由基而直接傷害腎臟細胞。

高風險族群包括年齡超過60歲、腎臟每分鐘過濾率小於60毫升、糖尿病、心臟衰竭、敗血症或同時併用多種具腎毒性的藥品。

這些藥品多半是住院病患在醫護人員的監控下使用，所以相對安全。舉例來說，選擇使用低張力的顯影劑，或在注射顯影劑前先補充體液，都可以減少腎臟傷害；抗生素則可透過監測血中濃度，來確保毒性與療效都在安全理想範圍。

鄭景行指出，民眾普遍認為只有西藥會傷腎，然而中藥未必安全無虞！國外曾有數起服用漢方減肥藥而引起腎衰竭的案例，後續追溯發現是誤用中藥材「廣防己」以取代「漢防己」所導致。

因「廣防己」含馬兜鈴酸（Aris-tolochia）具腎毒性，會造成腎臟組織纖維化、壞死，甚至提高泌尿系統惡性腫瘤發生機會。除了廣防己，其他含有馬兜鈴酸的中藥像是關木通、青木藤、天仙香等，已於民國92年列為禁藥；提醒民眾應避免聽信使用來路不明的中藥材，務必尋求合格的醫療院所治療。

而平日愛惜腎臟的原則，除了不要擅自服用不瞭解的藥品，若有高血壓、糖尿病等慢性病，也應該按時服藥就醫控制病情。很多人看病領藥，回家才真正檢視拿了什麼藥，便心中滿是問號：吃這麼多藥？吃這個做什麼？可能傷肝傷腎，不如不要吃吧。

鄭景行提醒民眾，在就醫時與醫護人員討論用藥問題，並瞭解自己使用哪些藥品與為何需要使用、使用的必要性，除了用藥安心外，健康也更有保障。