膝蓋痛不一定要換膝 高位脛骨截骨術1個月就復原

鈞蝦逵人

膝蓋痛不一定要換膝 高位脛骨截骨術1個月就復原

台北榮民總醫院員山分院骨科醫師宋卓俍以「高位脛骨截骨術」陸續治療退化性膝關節炎，宋卓俍說，術後1個月後就能恢復活動力，保養得宜甚至可以不用更換人工膝關節。

宜蘭55歲林姓男子因長期搬重物，約1年前開始感覺到右膝內側疼痛，後來疼痛加劇，每走一小段路就需停下休息，痛到動不了。

員山分院表示，經過檢查發現，林男右膝內側膝蓋軟骨嚴重磨損併有膝關節內翻，由於林男屬於壯年，醫師宋卓俍建議保留原生膝關節，以「高位脛骨截骨術」矯正膝關節內翻變形，改善退化性膝關節炎的疼痛，術後1個月即恢復原本的活動力及靈活度。

另一名72歲吳姓男子則因跌倒導致左膝關節疼痛，院方表示，經過「高位脛骨截骨術」，術後一個月膝關節刺痛感消失，並恢復到受傷前的行動力，當時經Ｘ光檢查發現吳男中度膝關節退化合併內翻變形、沒有骨折，在由磁振造影發現內側關節面軟骨部分缺損，宋卓俍建議進行膝關節鏡清除軟骨碎片，並以高位脛骨截骨術減輕膝關節內側軟骨負擔，達到軟骨再生、疼痛緩解。

宋卓俍表示，退化性膝關節炎常常因內側關節面軟骨磨損，進而造成膝關節內翻、產生Ｏ型腿的變形，以「高位脛骨截骨術」治療退化性膝關節炎，主要在脛骨近端做楔型切口，再用新型互鎖式鋼板固定，目的在於矯正膝關節內翻而改變下肢受力力線，使得膝關節內側軟骨面壓力部分移轉至外側，以達到內側軟骨再生及膝關節疼痛改善的治療效果，通常術後約一個月就恢復原先的活動力。

宋卓俍強調，「高位脛骨截骨術」並不是用來取代人工關節置換手術，而是針對年齡 60歲以下相對年輕的病患，診斷為中重度退化性膝關節炎但未達到人工膝關節置換標準，合併膝內翻變形且關節活動度正常的患者，保留原生膝關節自然活動和功能狀態，延後需要人工膝關節置換的年齡，如果保養得宜，甚至有機會不用換人工膝關節。

(自由時報健康醫療網)