乳癌初期切除後 基因檢測復發風險中等

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研究人員今天表示，最常見形式乳癌的初期患者移除腫瘤後，接受乳癌基因檢測若復發風險評分是中等，可能有多達七成的患者可不必接受化療。

法新社報導，截至目前為止，女性被診斷出罹患荷爾蒙受體陽性、同時第二型人類表皮生長因子接受體（HER-2）陰性的乳癌後，若病情仍處於癌細胞尚未擴散至淋巴結的早期階段，常無法確定應否在接受荷爾蒙療法的同時也進行化療。

研究報告共同作者、同時也是羅耀拉醫學中心腫瘤學家的阿爾班（KathyAlbain）表示：「有了這項開創性研究結果，我們現在可以放心讓這種最常見乳癌形式的約七成患者免於接受化療。」

針對廿一個乳癌發生相關基因進行的安可待乳癌基因檢測已問世多年，幫助不少醫師做出醫療決策。接受檢測患者若獲得超過廿五分的高復發風險評分，就代表須接受化療以防病情復發；若低於十分的低復發評分，就無須接受化療。

阿爾班的團隊針對一萬多名女性進行研究，並將獲得十一至廿五分的中等復發評分患者列為重點研究對象。

年齡介於十八至七十五歲的患者依隨機指定方式分為兩組，一組在化療後接受荷爾蒙治療，另一組只接受荷爾蒙治療；研究人員分析患者的治療結果，包括癌症是否復發和整體存活率等。

研究人員在新英格蘭醫學期刊發表報告指出：「就基因檢測評分介於十一至廿五分之間的所有研究對象，尤其是五十至七十歲的女性而言，接受化療組與未接受組之間並未存在重大差異。」

五十歲以下女性的檢測評分若為十五分或更低者，不論是否接受化療，結果都類似；至於十六至廿五分之間的較年輕女性，則以接受化療組的治療效果略好一些。

阿爾班表示，前述研究結果「應會對醫師和患者造成極大影響」，「將會減少具有毒性的治療」。

研究報告的第一作者是紐約市布朗克斯區蒙特菲爾醫學中心的斯帕拉諾（JosephSparano）。他指出，「七十五歲或以下的初期乳癌女性患者應接受（安可待）檢測」，並和主治醫師「討論評分結果」。

台灣新生報