胰臟癌手術困難併發症多 5年存活率低

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臺大醫院雲林分院外科部吳健暉醫師表示，胰臟癌為治療困難疾病，主要是因為缺乏早期症狀及篩檢工具，確診不易，手術困難且併發症多，化療進展有限，使得整體胰臟癌5年存活率低於5%，只有20%胰臟癌病人初診斷時是可以接受手術，而其中能手術的病人也只有5-25%能存活超過5年。

儘管如此，乾淨手術切除仍是目前唯一有機會治癒胰臟癌的方法。近來雲林分院已完成多起「胰十二指腸切除手術」、「全胰臟切除手術」等高難度胰臟炎手術。馬惠明副院長表示，胰臟癌手術難度高，雲林分院之前胰臟癌手術量不多，每年3-5例，目前多科團隊已經到位，尤其外科吳健暉醫師在總院接受完整訓練後到院服務，已完成10多例手術，如此服務量已達醫學中心水準。

胰十二指腸切除手術又稱惠普式手術，因包含胰臟、膽管、消化道三個切除及三個重建，因此容易有併發症產生，手術困難度高。日前有一位62歲女性，因阻塞性黃疸發現胰臟腫瘤，接受胰十二指腸切除，術後證實為胰臟癌第二期；另一71歲女性家庭成員有許多罹患胰臟癌，因黃疸住院接受胰十二指腸切除，患者術後證實為胰臟癌。

另有一名75歲女性因胰管內乳頭狀黏液性腫瘤合併消化道管，完成全胰臟切除；一70歲女性因多發性胰臟腫瘤接受全胰臟切除，術後證實為胰管內乳頭狀黏液性腫瘤合併胰臟癌。外科部一般外科賴鵬升主任表示，胰臟癌發現時多已轉移，診斷複雜、影像判讀和內視鏡超音波很重要。