高血壓增失智風險 高血壓導管治療新福音

陳仁

健康醫療網／記者田柏升報導

 
只要血壓高於140/90毫米汞柱，就是高血壓

高血壓增失智風險　穩定接受治療者僅4成

血壓計上數字起伏跳動，婦人與家屬靜靜地等待血壓量測結果。根據定義，只要血壓高於140/90毫米汞柱，就是高血壓。台大醫院心血管科主治醫師王宗道表示，能長期穩定治療的患者只有四成，換句話說，有六成的民眾會忘記吃藥，或對藥物有不耐受的問題。據報告指出，這類病人失智症風險會因血壓控制不好增加兩成左右，成因是失智症八成與小血管堵塞有關，而造成小血管堵塞的最直接關係就是血壓控制不佳。

日吞十多顆藥仍難控血壓　高血壓導管治療終得控

高血壓能透過長期服藥終身控制，像李林太太每天得吃十多顆藥，服藥順從性也非常高，但卻會出現暈眩的副作用，血壓也得不到良好控制。經醫師檢查後，發現她的腎動脈周邊神經過度活躍，採用高血壓導管治療後，血壓從200下降到平均125，服藥顆數也降至每天一顆，生活品質大幅提升。

收治李林太太的馬偕醫院心臟內科資深主治醫師李應湘表示，因為服藥種類太多，或藥物的副作用，造成她有鉀離子過高的情況。這也跟高血壓導管治療的建議跟想法相符合，所以才會替病患採用高血壓導管治療。

導管治療抑制腎交感神經　服3種以上藥仍不受控可採納

高血壓導管治療是從大腿內側或手腕將導管引至腎臟交感神經處，以不影響其他器官的方式，降低交感神經敏感度來達到抗血壓的效果。適用於服用三種以上降血壓藥物，血壓仍高於160毫米汞柱的患者。治療時間只需大約40分鐘，目前健保無給付，自費價格約在13萬到16萬，未來適用對象可能放寬，是高血壓治療的新福音。