肺癌治療孤兒 鱗狀細胞癌新療法延命

阿拉布拉

◎ 優活健康網新聞部

（優活健康網新聞部／綜合報導）全球每年約170萬人遭肺癌奪命，根據衛福部公布106年國人最新死因，癌症蟬聯冠軍，肺癌死亡率更連續十年第一名，平均56分鐘即有1名肺癌患者死亡。
非小細胞肺癌佔國內肺癌約9成患者

台灣胸腔暨重症加護醫學會秘書長王金洲指出，台灣肺癌五年存活率僅16％，晚期僅剩4.9％，因肺癌難早發現早治療，國內超過7成的患者發現時，已為晚期，是最致命的癌症。

癌症希望基金會董事長王正旭醫師表示，當前讓各型別肺癌患者都有適宜且有效精準的治療選擇，是提升晚期肺癌存活期的至要關鍵，晚期肺癌病人請不要放棄、積極治療！

國際肺癌治療已進入個人化精準醫療時代，台灣病理學會理事長賴瓊如表示，罹患肺癌後最重要的是進行病理型別檢測，以幫助擬定治療策略。目前非小細胞肺癌佔國內肺癌約9成患者，其餘為小細胞肺癌。非小細胞肺癌又可分為腺癌、大細胞癌與鱗狀細胞癌，針對不同基因型態，已有許多治療武器可選擇。

有基因突變患者　可能仍面臨抗藥性問題

台灣臨床腫瘤醫學會理事長高尚志醫師說明，晚期肺癌較不容易透過開刀根除病灶，主要透過藥物治療來延長存活期，會搭配患者的病理型別選擇適合的藥物，例如有EGFR或是ALK基因突變，可選擇標靶治療，其他型別或未突變的病人則以化學治療為主。

雖然近年肺癌持續有新治療選擇，但多為針對有基因突變的患者，且癌細胞基因會隨者病程演進而產生變化，仍會面臨抗藥性問題。一旦出現抗藥性，就僅剩下化學治療。而僅能使用化學治療的患者，若化學治療失效，就會陷入無藥可醫的窘境，急需新的治療選擇來幫助患者對抗肺癌。

有家族史、抽菸、接觸空汙　應主動定期檢查

2018年美國臨床腫瘤學會（ASCO）發表上千篇免疫療法相關研究，目前已有研究顯示，針對腫瘤高度表現PD-L1的非小細胞肺癌患者使用免疫療法存活期超越化療1倍多，達30個月。被稱為是肺癌治療孤兒的「鱗狀細胞肺癌」，過往治療選擇相當少，然而研究發現，在第一線以免疫療法併用化學治療，可以達到較好的治療效果、延長患者的壽命。

台灣肺癌學會秘書長趙恒勝醫師表示，早期肺癌沒有症狀，難以發現，到了晚期一旦浸潤、壓迫或擴散，治療更困難，存活期會大幅縮減短，越早發現肺癌，治癒率就愈高，國際上亦是大趨勢。呼籲有家族病史、抽菸或長期接觸空氣汙染、油煙、化學物質或是曾有肺結核等其它慢性肺炎患者，應主動定期檢查，早發現早治療。