腹脹、下肢水腫 結核菌作祟

嗜酒態睡

腹脹、下肢水腫 結核菌作祟

結核菌不只會侵襲肺部，也會入侵身體其他部位，引發感染！

37歲從事建築業的馬姓男子有喝酒、嚼檳榔習慣，因腹脹持續幾個月、雙下肢水腫就醫。經過一連串檢查才確認是結核性腹膜炎，歷經9個月抗結核藥物治療，病情大幅改善。

不只肺部 其他部位也會中鏢

郭綜合醫院感染科醫師黃千芳指出，一般人以為結核菌只會侵襲肺部，其實不然，若感染其他部位即稱為肺外結核。統計台灣肺結核與肺外結核約為9：1。

馬姓男子沒有慢性病史，就醫時初步檢查未發現特殊病原菌，醫師建議做腹膜切片檢查，結果病理切片發現有典型結核性肉芽腫（即結核結節），高度懷疑是腹部結核菌感染，後來患者的痰液、肋膜積水、腹水與腹膜組織都培養長出結核菌，因此投予抗結核藥物治療9個月，患者的肋膜積水、腹水與腹膜增厚現象都消失。

黃千芳表示，結核性腹膜炎的臨床症狀以腹水、腹痛、發燒、體重減輕及食慾不振等為主要表現，但仍要靠腹部電腦斷層、腹水檢查，以及腹水或組織嗜酸性染色與結核菌培養、病理切片檢查等確認。

醫師籲 免疫力低下者應防範

黃千芳說，馬先生是肺結核合併結核性腹膜炎，所幸是屬於非開放性肺結核，家族無人被傳染，因他有喝酒、吃檳榔習慣，有可能因此造成免疫力低下，建議患者戒掉喝酒與檳榔，一般有「三高」、慢性疾病、腫瘤患者或經常使用類固醇的體弱者，都是結核菌上身的好發族群，要特別留意。

(自由時報健康醫療網)