一天一啤酒、久坐都會增大腸癌風險！胃腸科醫師：5點判斷腸道是否健康

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一天一啤酒、久坐都會增大腸癌風險！胃腸科醫師：5點判斷腸道是否健康

許多人都知道，飲食西化、肥胖、遺傳...是造成罹患大腸癌的重要原因，不過除了這些因素，還有哪些危險因子，是造成台灣近年大腸癌發生率居高不下、甚至冠全球的主要元凶？

前高雄榮總腸胃內科主治醫師、現任成美腸胃科診所醫師歐威廷指出，除了飲食西化、肥胖、遺傳，其他造成罹患大腸癌機率上升的原因，還有抽菸、飲酒、靜態生活型態者、高齡者、食用過量的紅肉及加工類肉品者、糖尿病患者以及發炎性腸道疾病（inflammatory bowel disease）患者，詳細原因包括：

1.抽菸

歐威廷表示，抽菸會增加罹患大腸直腸癌發生率，而且若是大腸直腸癌患者繼續抽菸更會增加癌症的死亡率。另外抽菸也會增加大腸腺瘤的發生率，大腸腺瘤可以視為大腸癌癌前病變，尤其會增加進行性腺瘤advanced adenoma【即1公分或1公分以上、或有絨毛成分（villous component）、或有高度細胞異型（high-grade dysplasia）之腺瘤】 的發生率；因此有抽菸習慣的人一定要及早戒除。

2.飲酒

就文獻上所提及的酒精攝取量建議，歐威廷認為只要飲酒過量（指女性超過每日17.6克酒精；男性每日超過35.2克酒精），就會增加得到大腸癌的風險。「其實在便利商店常見的易開罐啤酒就約330-350cc，若乘上啤酒濃度約4%，就相當於女性每天可允許喝的酒精量。」因此歐威廷提醒，若是有飲酒習慣的人，女性每日不宜超過1罐易開罐啤酒當量的酒精；男性則每日不宜超過2罐。

3.靜態生活型態

歐威廷解釋，靜態生活型態是指久坐不動的生活型態，醫學上定義為一天活動所消耗的能量為基礎代謝率的1.5倍以下。「這種生活型態會引起相當多的疾病，包括高血壓、高血脂、糖尿病、心血管疾病、憂鬱症等。在文獻中也發現這樣的生活型態會增加大腸癌的風險。若要減低大腸癌風險，適度的運動相當重要。」

4.糖尿病

「在糖尿病患者身上，許多癌症發生率都會上升。在許多東西方文獻都可以看到糖尿病為大腸癌的風險因子。」歐威廷提到，研究也指出無論是否為糖尿病患，空腹血糖只要每上升20mg/dl，就會增加1.5%的大腸癌罹患率，也就是說空腹血糖越高，罹患大腸癌風險越高，因此血糖控制相當重要。

5.年齡

歐威廷也提到，年紀到了、大腸癌發生率就會提高，若將國健署癌登年報自民國100-104年的大腸直腸癌資料來看， 30歲以下大腸癌比例小於1%，50歲以下比例在5%以下，50-54歲比例攀升超過8%，而60-65歲達到巔峰約14%；接著又隨年齡增長而比例下降，但超過65歲之比例都在7%以上。「因此年紀到了，一定要做篩檢！千萬不要鐵齒。」

6.紅肉、加工肉品

雖然現在常聽到食用紅肉對身體造成的負擔，不過歐威廷還是再次強調，食用過多紅肉（如牛肉、羊肉）或加工類肉品（如熱狗、火腿及醃製類肉品）會增加大腸癌風險。

歐威廷表示，過去研究大多指出連續每日攝取大量的紅肉或加工類肉品，會稍稍增加大腸直腸癌風險，但在這些研究中，關於飲食多半是用問卷調查，難以量化及標準化。所以到底要多少的量才會致癌？其實目前沒有很一致的看法。「若參考歐美大型研究及世界衛生組織，建議為：紅肉每日不要超過100公克，而加工類肉品則每日不超過50公克為宜。」

7.發炎性腸道疾病

再來則是，患有發炎性腸道疾病（inflammatory bowel disease）會有較高的罹癌機會，而且會隨著患病的時間越長發生率越高。歐威廷解釋，在歐美的研究中，在被診斷發炎性腸道疾病後，每一年大約會增加0.3%的罹癌機會，「也就是說30年後約有9%的罹癌率，罹癌機會也會因疾病的嚴重程度而有差異。若腸道發炎的程度及範圍較為廣泛，罹癌的機會也會隨之增加。因而患此疾病者，在歐美建議8歲起就應開始接受大腸鏡篩檢，並每2-3年接受複檢追蹤。」

歐威廷提到，無論是否為糖尿病患，空腹血糖只要每上升20mg/dl，就會增加1.5%的大腸癌罹患率，因此血糖控制相當重要。

前成大醫院斗六分院內視鏡室及超音波室主任、成美腸胃專科診所院長陳炳諴也補充，以上所提及的危險因子有較充分的證據支持，還有一些證據較薄弱的危險因子在文獻上曾有報導，列如下：

（1） 心血管疾病患者
（2） 接受過膽囊切除手術者
（3） 因病膀胱全切除後輔以輸尿管大腸吻合重建手術患者
（4） 50歲以前就罹患子宮內膜癌患者
（5） 乳癌抑癌基因1突變（BRAC1 mutation）者
（6） 特定細菌病毒感染（如：Streptococcus bovis牛鏈球菌、Helicobacter pylori 幽門桿菌、JC virus多瘤病毒、human papilloma virus人類乳突病毒 、Fusobacterium細梭菌屬等）。


除了飲食西化、肥胖、遺傳,其他造成罹患大腸癌機率上升的原因,還有上述的原因,高危險群者請多加注意!

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久坐不動的生活型態....................怎麼辦????????????????