顱內出血險成植物人 緊急手術撿一命

阿拉布拉

優活健康網新聞部

（優活健康網新聞部／綜合報導）70歲張姓老農騎機車撞上停於路邊的貨車，頭部重創，顱內大出血、顱骨骨折、腦漿外溢，被送到急診。經過緊急手術6小時，昏迷2週、住進加護病房1個月，原本可能變植物人或失明的張先生奇蹟甦醒，現在雙眼正常，已可行走。
顱內出血、顱骨骨折　緊急動手術清除血快、將顱骨復位

彰化醫院神經外科醫師張昕煥表示，經過電腦斷層攝影，老農左側硬腦膜下腔大片出血，且顱骨開放性骨折破裂，骨頭插入額葉，腦漿流出。另外從額骨到鼻腔骨、眼眶骨還有長寬各5公分骨折，意識不清，生命跡象微弱。病患顱骨骨折嚴重、視神經被壓迫，若不立刻動手術一定沒救，動手術雖也不樂觀，但還有一線生機，家屬同意後6小時手術，才穩定生命跡象。

老農的開顱手術主要是進行顱骨切除減壓手術，清除硬腦膜下腔血塊，同時將顱骨復位，打鋼板固定，儘量恢復原狀。術後老農昏迷14天，醒來後手腳無力、意識不清，但情況漸漸轉好，1個月後手腳已可以動作，能拿筷子吃飯，原本不妙的雙眼也都正常，出院時講話走路都已大致正常。

傷到額葉、視神經遭壓迫　險失明成植物人

患者妻子表示，丈夫原本身體硬朗，還天天下田，經此重創瘦8公斤，人變得比較鈍、動作比較慢，較熟識的人大都認得。復健後，原本無法拿筷子、湯匙的右手也已經可拿，還能慢慢行走，出院後丈夫還走2、3公里的路去兒子的家。

張昕煥醫師表示，張先生腦部嚴重損傷，因顱內大出血及骨折還傷到額葉，即使救得回來，預期可能變植物人，也因為視神經遭壓迫，失明恐難避免，或引發神經中樞感染致意識不清，結果這數種不好的情況都沒發生，算是非常幸運。