傷「心」川崎氏症 兒科棘手疾病

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傷「心」川崎氏症 兒科棘手疾病

4歲的黃小弟去年11月反覆發高燒2、3天，原以為是一般發燒，後來出現眼睛紅、嘴唇乾、指尖脫皮，轉診到中山醫學大學附設醫院，經多項檢查和治療發現是頑固型川崎氏症。

後天性心臟病主因 嚴重會致命

醫師提醒，非典型川崎氏症病例愈來愈多，名列兒科醫師棘手疾病之首，也是兒童後天性心臟病主因，嚴重會致命。

發燒若不退 注意5症狀速就醫

中山醫學大學附設醫院兒童心臟科主任郭業文指出，川崎氏症狀為發高燒（39℃到40℃）超過5天，加上5項典型症狀：雙眼結膜充血、頸部淋巴結腫大、草莓舌及嘴巴乾裂、皮疹脫皮、紅腳掌，要符合其中4種，但現在非典型川崎氏症只出現其中2、3種症狀，診斷不易，常被誤認為其他感染，而且7天是黃金治療期，提醒家長注意。

黃小弟罹患非典型川崎氏症，只出現眼結膜紅、嘴乾和脫屑3種典型症狀，到院時，右冠狀動脈嚴重擴大，血液檢查顯示，白血球、發炎指數等指標都居高不下，立刻給予高劑量免疫球蛋白和阿斯匹靈，增加抗體和消炎，仍反覆高燒，再施打第2劑免疫球蛋白才痊癒。

黃小弟昨天感謝醫師，爸爸提醒其他家長，小朋友發燒真的不能大意，必須就醫和注意症狀，幸好趕在黃金期治療，未留下後遺症；另一名3歲的林小弟則是典型症狀，原本以為扁桃腺發炎，還好也及時確診治療。

郭業文說，川崎氏症是全身血管發炎疾病，原因不明，有研究顯示，病童大多有過敏體質，可能是感染引起免疫反應，好發5歲以下，台灣5歲以下幼童每10萬人中就有17到25人，尤其容易侵犯心臟的冠狀動脈，不及時治療有25%會引起冠狀動脈瘤，1%到2%會死亡，另外也會合併出現心肌炎、心臟收縮功能下降等現象，病癒後必須追蹤到青春期。

郭業文也提醒，根據日本研究發現，許多川崎症病患在20、30歲可能有心肌缺氧，甚至心肌梗塞現象，建議避免過度肥胖及注意飲食。

(自由時報健康醫療網)