庫欣氏症候群難察覺 新工具助治療

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庫欣氏症候群難察覺 新工具助治療

一名51歲女士閉經2個月，有無力、胸悶、心慌等症狀，就醫檢查確診為腎上腺皮促素超標的庫欣氏症候群，但腦部磁振造影與胸腹部的電腦斷層等影像檢查，均未發現腫瘤，後來轉至台北榮總，經皮釋素刺激試驗精確定位，及下岩樣竇抽血採樣，發現右腦下垂體腫瘤，手術摘除後，腎上腺皮促素也恢復正常。

台北榮總內科部新陳代謝科主任陳涵栩表示，「庫欣氏症候群」是因長期持續性腎上腺皮醇增加，所引起的內分泌或賀爾蒙障礙，可能源自於腦下垂體瘤或其他腫瘤刺激所造成。

陳涵栩指出，正常人的下視丘會分泌皮釋素，皮釋素會刺激腦垂體分泌腎上腺皮促素，腎上腺皮促素會刺激腎上腺分泌腎上腺皮醇。腎上腺皮醇主要功能包括調節蛋白質、醣類及脂肪新陳代謝、維持血壓及心臟血管功能、減緩免疫發炎反應，並可幫助平衡或對抗胰島素代謝葡萄糖。

陳涵栩說明，大部分庫欣氏症候群患者均有滿月臉、軀幹性肥胖、肌肉無力、背痛、高血壓、血糖增加、皮下容易瘀青，以及腹部暗紫色條紋等；女性更可能有月經不規則、體毛增加的現象。

陳涵栩強調，庫欣氏症候群判別極為不易，但現已有一些新工具可輔助提高確診，像是該院引進最新皮釋素刺激試驗，搭配下岩樣竇抽血採樣，可找出影像檢查無法發現的腫瘤，以利進一步治療。

(自由時報健康醫療網)