預防「足底筋膜炎」4方法

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什麼是足底筋膜呢？
顧名思義，是一層位於腳底的筋膜組織，由腳跟開始，扇形往前延伸到5個腳趾頭，作用為提供我們走路或跑步時於足跟產生的張力。

足底筋膜發炎的原因
通常是平時不自覺對足底筋膜造成細微損傷，經過長時間累積、過度使用，產生發炎症狀，即所謂的「足底筋膜炎」。若有先天腳型的異常，如扁平足或高弓足，以及運動員的訓練強度突然改變，也較容易產生足底筋膜炎。

足底筋膜炎的症狀
最常見的症狀是足底偏足跟內側的地方疼痛，尤其是早上起床踩地的剎那，或者久坐突然站起踩地的瞬間最疼痛，之後疼痛會慢慢減緩，但仍有隱隱作痛的感覺。

此外，腳底疼痛，除了足底筋膜炎之外，還有很多其它常見病症，像是由足底筋膜長出來的小腫塊，稱為「足底纖維瘤(Plantar fibroma)」；偏前腳掌疼痛的「蹠骨疼痛(metatarsalgia)」等，都需要做鑑別診斷。因此，若出現腳底疼痛的症狀，建議至醫療院所評估，不要自行買成藥服用。

足底筋膜炎的診斷
除了臨床症狀和理學檢查外，還可以使用快速、非侵入性的超音波檢查，在超音波檢查影像下，發炎的足底筋膜看起來會較腫脹，也可能有血流量增加的情形，可以幫助醫師快速做出診斷。若要排除其它可能潛在的骨折或骨頭疾患，則會進行X光檢查。

足底筋膜炎的治療方法
1.藥物治療：可以使用抗發炎的藥物或藥膏，配合在家中熱敷達到療效。若在急性期熱敷，可能造成疼痛加劇，急性期建議冰敷治療。

2.運動復健治療：可至醫療院所復健科進行治療。儀器方面，可以使用治療性的超音波及電療，以利消炎止痛，並配合足底筋膜伸展運動及加強肌力的運動，達到治療效果。

另外，訂做特製鞋墊或使用貼紮的方式，也可以改善足底筋膜炎。

3.注射治療：傳統上，針對足底筋膜炎會進行類固醇注射治療，但最近有較新的注射治療方式──增生治療，原理在於用高濃度的溶液(較常使用為高濃度葡萄糖水或PRP)，先破壞掉不好的發炎，再建立好的發炎環境，進而使受傷的組織修補。

4.震波治療：是近幾年較為廣泛使用的治療方式，原理近似增生療法，可以加強血液循環來促進修補。好處為不需要做侵入性的打針，直接用震波的探頭在受損處塗抹即可；不過，此療法健保目前仍不給付，需要自費使用。

5.手術治療：若經保守治療6個月仍無效，則會轉介骨科，考慮手術治療。

除了出現足底筋膜炎症狀時需早期就醫治療，更重要的是事前預防：

1.平時要注意體重控制，避免過重對足底產生過大負擔。

2.避免選擇足底太硬的鞋子，以免一直對足底筋膜施加壓力，造成發炎。

3.若已經知道有扁平足或高弓足，宜及早使用鞋墊矯正，以免造成其它結構損傷。

4.平時有空可以用弓箭步方式伸展足底筋膜，亦可使用彈力帶或毛巾做足底伸展操，均可以有效預防足底筋膜炎。