少女脊椎滑脫 痛到無法上課

大頭寶珠

少女脊椎滑脫 痛到無法上課

15歲的洪姓少女3歲時從樓梯跌下，小四做健檢時，發現脊椎滑脫，復健後仍惡化，跛行、頻尿、無法久站、久坐，常痛到無法上課，確診罹患嚴重脊椎滑脫合併神經壓迫。今年3月接受機械手臂導引精準植釘復位，現在能正常行走，再半年就能開始運動。

幾乎滑進腹腔 神經壓迫嚴重

台中榮總骨科部主任李政鴻指出，原本腰椎、薦椎應在同一直線上，洪姓少女屬於第4度的脊椎滑脫（最嚴重為第5度），就醫時，第5節腰椎幾乎滑進腹腔，與第1節薦椎快要脫離，而且神經壓迫嚴重，也壓到大小便的神經，再不手術就會無法行走，但她的脊椎嚴重變形，手術困難。

李政鴻為李姓少女進行脊椎融合與骨釘固定矯正手術，術中採用機械手臂導引精準植入6根骨釘、復位，再植骨粉補骨強化，術後3天就能下床行走，昨天現身已能正常行走，也長高3公分。以前只能走50公尺，現在能走上1、2公里，也大幅改善疼痛、無力等症狀，等半年後，骨頭穩定，就可開始運動，也能脫離矯正背架，活動與常人差不多。

機械手臂導引 精準植釘復位

李政鴻說，傳統手術必須邊開刀、邊照X光，找位置釘骨釘，要照100-200張X光片，現在用機械手臂導引，術前照電腦斷層，將3D資料輸入電腦，事先規劃骨釘數量、位置與角度等，術中再以機械手臂導引醫師釘骨釘，成功率從80%提高到99%，減少骨釘鬆脫、椎弓根骨折甚至神經損傷的風險，手術時間也從8小時縮短到3小時完成。

李政鴻說，脊椎變形若症狀或變形不嚴重，可保守治療，接受止痛劑、矯正背架和復健，但若保守治療仍無法改善時，則需考慮動手術。

(自由時報健康醫療網)