頸椎手術風險高 3D 建模助更精準安全治療

陳仁

健康醫療網／記者黃思齊報導

 
臺南市立安南醫院骨科以「3D 列印導引模型技術」進行頸椎後固定手術，先確認鋼釘位置，不僅加速手術流程，且更能安全避開神經與血管，降低手術危害。

現今醫療技術不斷演進，許多新興技術能協助患者更有效治療疾病及精準手術。日前臺南市立安南醫院骨科以「3D 列印導引模型技術」進行頸椎後固定手術，先確認鋼釘位置，不僅加速手術流程，且更能安全避開神經與血管，降低手術危害。

頸椎骨折保守治療狀況差　手術方能有效改善

76 歲蔡女士因跌倒撞擊頸部，造成嚴重疼痛且活動困難，初次檢查發現為「頸椎第二節齒狀突骨折」，施以保守治療，使用頸圈固定頸部，但 3 個月後仍持續疼痛，後經由安南醫院骨科醫師許峻誠診治，發現骨折仍無癒合，須以頸椎後固定手術治療；施以 3D 列印導引模型技術，手術時間約 2 小時，術後疼痛大幅降低並於 4 天後順利出院，術後恢復狀況相當良好。

第 2 型頸椎骨折「不穩定」　未即時治療恐命危

許峻誠說明，蔡女士所發生的「頸椎齒狀突骨折」狀況可分為 3 種類型，其中第 1 型與第 3 型骨折為穩定型骨折，若無出現神經學症狀，可考慮採取保守治療；不過第 2 型骨折屬於「不穩定骨折」，保守治療效果不佳，若不即時治療，嚴重恐出現四肢癱瘓、呼吸困難等症狀，更可能有生命危險。

舊式鋼釘手術難　3D 建模大幅降低時間及出血

目前手術方式以鋼釘固定，不過難度高，由於打鋼釘的位置因為牽涉到頸動脈及脊髓，安全距離相當小，稍有不慎就容易大出血或傷害神經，也因此手術時間及出血量隨之上升。

所幸現今 3D 建模的發展與運用，協助手術進行；先以 3D 建模在手術前決定打鋼釘的位置，再使用 3D 列印技術建立打鋼釘導引模型，如此便可大幅降低手術時間及出血量，更安全進行手術，為患者帶來佳音。