「低劑量電腦斷層」揪出早期肺癌？醫答常見4問

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「低劑量電腦斷層」揪出早期肺癌？醫答常見4問
講述／陳顥斌（胸外科醫學博士） 穆簡整理

 
低劑量電腦斷層掃描能有效篩查出早期肺癌，可降低20%的肺癌死亡率。

目前，低劑量電腦斷層掃描（low-dose CT scan）是篩查早期肺癌的唯一推薦方法，可降低20%的肺癌死亡率。美國國家癌症研究所胸外科醫學博士陳顥斌，解答了關於肺癌電腦斷層檢查的常見四個問題。

問題1：哪些人應做肺癌低劑量電腦斷層掃描？

年齡在55～80歲之間的人，如果抽菸多於30包年（如每天抽1包菸，連續抽30年；每天抽2包菸，連續抽15年），且戒菸的時間少於15年，則建議每年做一次低劑量電腦斷層掃描。

問題2：常咳嗽懷疑是肺癌，可以做低劑量電腦斷層嗎？

有些民眾，發現自己有經常咳嗽的症狀，懷疑是肺癌，就想去做低劑量電腦斷層掃描。其實，如果這類民眾不是肺癌高風險人群，通常不建議這樣做，否則可能帶來不必要的負擔。

在電腦斷層檢查中，有時候會發現肺部有一些結節，是以前肺部感染留下的、良性的疤痕組織。然而在電腦斷層中，不能區別它是良性還是惡性，病人就不得不進一步做電腦斷層、甚至活檢；結果通過手術把組織取出後，發現不是肺癌，這就導致病人經歷不必要的手術和擔憂。所以一般建議有合適指徵的病人進行肺癌早期檢查。

問題3：可以用胸部X光代替電腦斷層掃描嗎？

對於肺癌早期診斷來說，胸部X光不是特別有效，電腦斷層更加敏感，容易發現早期肺癌。

問題4：肺癌電腦斷層檢查對身體有害嗎？

由於現在肺癌檢查是用低劑量電腦斷層掃描，劑量較低，雖然可能對身體有一定的損害，但不會有太大副作用。對於肺癌高風險病人來說，應權衡利弊，如果能夠早期發現肺癌，還是利大於弊。