18歲以下看小兒科 兒科醫師建議5招

陳仁

健康醫療網／記者蔡岳宏報導

 
兒童、青少年身心發展至18歲以上才會達穩定狀態，18 歲以下的疾病形態有異於成人，所以世界各國和台灣都明訂18 歲以下屬於兒科範疇。

時節進入春天，乍暖還寒，兒童抵抗力較差，一不小心就「跟流行」染上疾病。財團法人藥害救濟基金會特別整理兒童就醫用藥5招，若18歲孩童發生發燒等症狀，建議家長帶小孩至小兒科，協助孩童說明病情，且用藥遵照醫囑，留意不良反應。

疾病型態異於成人　18歲以下看小兒科

由於兒童、青少年身心發展至18歲以上才會達穩定狀態，18 歲以下的疾病形態有異於成人，所以世界各國和台灣都明訂18 歲以下屬於兒科範疇。

小兒科醫師周祖佑說明，小朋友眼睛紅，可能是結膜炎、也可能是腺病毒感染，若合併發燒症狀，也可能是影響一輩子的後天性心臟病川崎症。又例如嘔吐，除腸胃炎，可能是幽門狹窄，也可能是小兒腸套疊。各種兒童疾病症狀由小兒科來診斷，會更完全與仔細。

發燒脫水應就醫　白開水餵藥最好

哪些症狀須即刻就醫？周祖佑指出，若孩童飲食和活動力正常，可在家觀察；但是若有發燒、胃口減少、活動力下降、甚至脫水症狀，必須儘快就醫。脫水症狀包括小便黃臭、哭無眼淚、發燒無汗、前囟門（嬰兒前額接近頭頂柔軟跳動的部位）凹陷等，可能需要就醫給予點滴治療，不可只在家裡補充運動飲料。

至於兒童常有服藥困擾，許多家長會把藥摻入果汁、牛奶裡服用，或許可以減輕孩子抗拒，但應注意藥物與食物之交互作用。醫師舉例，抗生素不可與牛奶同時服用、抗組織胺藥物不宜與葡萄柚汁一起飲用。正確的服藥方法還是以白開水配合吞服。

用藥遵照醫囑　留意不良反應

兒童用藥方面，近年來醫界推廣使用專用劑型，例如藥水、懸浮劑、粉劑、咀嚼錠。周祖佑說明，並非所有藥物都有兒童專用藥劑，主因為藥品上市須經過臨床試驗，但基於倫理，不會以兒童來試驗，所以難以單獨評估兒童用藥的風險和效益。

但世界衛生組織認為，只要在醫藥人員正確而謹慎地調劑下的兒童用藥，並確實追蹤不良反應，仍符合用藥安全要求。

病程說清楚　療程問明白

孩子最好由主要照顧者陪同就醫，如有困難，家長也應向主要照顧者問明孩子不舒服的症狀、頻率，及已做處置，向醫生冷靜陳述，也可以帶兒童健康手冊、甚至嘔吐排泄物給醫生辨識診斷。

周祖佑提醒，家長看診時可詢問醫師，孩子罹患何種疾病、治療規劃、治療時間、病程可能變化、用藥注意事項及副作用等問題。另外，一般診所多開立三天份藥量，除非醫師另有叮囑，最好不要自行停藥。