紅斑性狼瘡 易合併抗磷脂抗體症候群

個人言論

紅斑性狼瘡 易合併抗磷脂抗體症候群

17歲的曉如（化名）4年前被診斷罹患全身紅斑性狼瘡，之後就一直在門診規律服藥追蹤，病況穩定。這次因雙側大腿疼痛來就醫，超音波檢查有關節炎現象。抽血檢查發現是紅斑性狼瘡合併抗磷脂抗體症候群，致靜脈深層血栓形成，經以「低分子量肝素」注射治療，大腿疼痛才逐漸改善。

紅斑性狼瘡病人很容易血管阻塞、習慣性流產、合併所謂的抗磷脂抗體症候群。

若血栓嚴重有生命危險

曉如雙側大腿疼痛，起初她以為是學校運動會太累，但隔了兩天還是疼痛且走路吃力，幸好儘快看醫師，否則血栓嚴重有生命危險。

抗磷脂抗體症候群是一種自體免疫疾病，其表現為體內持續存在抗磷脂自體抗體，且合併動脈、靜脈或小血管栓塞或是懷孕併發症，臨床表現如：形成靜脈深層血栓、腦中風、肺栓塞、反覆流產、皮膚潰瘍、血小板缺乏等，造成患者的健康傷害。

其實，健康的人也可能造成深層靜脈栓塞和各種靜脈的血栓病變，尤其要特別留意的就是風濕病合併抗磷脂抗體症候群。

◎抗磷脂抗體症候群的診斷須包括以下兩點：

●動靜脈的栓塞或懷孕併發症（懷孕10週前有3次流產、10週後一次流產，或者懷孕34週後因子癲而造成的早產）。

●出現抗磷脂抗體或紅斑抗凝物質出現。

◎病人經確診為抗磷脂抗體症候群後，治療方向包括：

●血栓治療：使用阿斯匹靈或抗擬血劑等藥物治療，防止血栓形成及再發，病人也要養成良好生活習慣。

●防止流產：對曾有血栓或流產的孕婦，需使用低劑量阿斯匹靈，或同時使用肝素每日皮下注射一次。至於類固醇，通常是配合其他免疫疾病使用。

●血小板減少的治療：若血小板過低或有出血傾向，要考慮使用類固醇或其他免疫調節劑。

抗磷脂抗體症候群的臨床症狀非常廣泛且變化多端，若未能及早發現、及時適當治療，並防止血栓再發，常造成病情預後不佳而產生後遺症，病人應諮詢風濕免疫科醫師，確定治療方針。

紅斑性狼瘡患者易合併抗磷脂抗體症候群，防血栓再發，患者除應定期追蹤治療，生活上宜避免高鹽、高油食物、注意傷口的處理、注意保暖，以防範遇冷血管收縮而惡化，同時還要適度運動及睡眠充足。（作者為彰化秀傳紀念醫院兒童過敏科主任）

(自由時報健康醫療網)