低劑量肺部電腦斷層 及早篩檢肺癌

陳仁

健康醫療網／記者黃盈淑報導

 
肺癌的致死率長年居冠，因為疾病初期通常沒有症狀，等有症狀就醫的時候，又多已是疾病晚期，所以「及早診斷、及早治療」就成為治療肺癌最重要的一件事情。

名主持人陳文茜女士罹患肺腺癌腫瘤，日前動手術割除肺腺癌腫瘤後，順利出院，也讓民眾們再次震驚，不抽菸的女性也會罹患肺癌。安南醫院胸腔外科鄭喬駿醫師表示，肺癌的致死率長年居冠，因為疾病初期通常沒有症狀，等有症狀就醫的時候，又多已是疾病晚期，所以「及早診斷、及早治療」就成為治療肺癌最重要的一件事情。

除抽菸、家族史　女性、不菸族也需注意

肺癌的主要好發因子有抽菸、家族史、汙染環境暴露，有以上情況者需要定期接受X光檢查。如果有長期咳嗽、胸痛、呼吸喘促等症狀，更需要及早就醫。鄭喬駿醫師指出，肺腺癌是肺癌當中的一種分類，肺癌被分成「小細胞肺癌」跟「非小細胞肺癌」，「非小細胞肺癌」又分腺癌、鱗癌、大細胞肺癌及其他，在女性以及不抽菸的族群身上，肺腺癌是比較好發的一種類型。

低劑量電腦斷層　小於一公分也找得到

鄭喬駿醫師說，目前診斷肺腺癌所憑藉的工具依然以胸部X光為主，但受人為判讀的侷限性，通常只能辨識出一公分以上的病灶，而且還會因為腫瘤所處位置不同，而影響判讀的準確度。近年發展出低劑量電腦斷層檢查，輻射劑量相當於15張傳統X光片，仍在每人每年輻射劑量安全標準內，確實可以提高診斷正確率以及診斷小於一公分的病灶，達到及早治療的目的，但目前需要自費檢測，當影像判斷認為有問題的時候，需要進一步依靠病理切片檢查，如確定有惡性細胞才能診斷為肺癌。

早期肺癌可手術　中期患者化療或標靶

治療方面，鄭喬駿醫師提到早期肺腺癌病患是可以直接手術切除，而第二、三期病患可能就需要輔以化學治療或標靶藥物治療，但末期病患無法進行手術切除，就只能以藥物以及放射線治療的方式來控制腫瘤，預後狀況依據病人期別的不同而有極大的落差。