勿劇烈搖晃安撫寶寶 小心嬰兒搖晃症候群

陳仁

健康醫療網／記者黃盈淑報導

 
馬偕紀念醫院新生兒科主治醫師彭純芝提醒，安撫孩童可用聽音樂、對話等方法，孩子哭不一定就要用搖的。

軒軒到了半夜哭鬧不休，爸爸擔心吵到鄰居，立即抱起左右搖晃，試圖安撫讓孩子入睡，沒想到軒軒卻出現嗜睡、嘔吐及意識受損的現象，經過醫師診斷是「嬰兒搖晃症」。爸爸不明白為何只是搖晃哄睡，就讓軒軒生命受威脅。馬偕紀念醫院新生兒科主治醫師彭純芝提醒，安撫孩童可用聽音樂、對話等方法，孩子哭不一定就要用搖的。

劇烈搖晃安撫寶寶　嬰兒搖晃症恐致命

有些家長會利用拋接或旋轉方式，逗弄嬰幼兒，但這樣的遊戲對寶寶脆弱的腦部，可能會造成嚴重傷害，如蜘蛛膜下出血。尤其新手父母不瞭解「嬰兒搖晃症候群」嚴重性，若擁抱嬰兒時，無妥善支撐或過於劇烈搖晃，容易發生危險。

美國疾病管制與預防中心曾在2017年提出，嬰兒搖晃症可能是劇烈搖動嬰兒的肩膀、手臂或腿部所引起，而劇烈搖晃產生的「甩鞭效應」，會讓嬰兒顱內或眼內出血，雖然通常不會有明顯的頭部外傷，但嚴重者會導致死亡。

緩慢出血無症狀　注意嬰兒異狀

彭純芝受訪時解釋，人類腦部有一些微血管，容易因為拉扯斷掉，「嬰兒頸部支撐力比較弱，如果以頸部為軸心劇烈搖晃，就容易使腦部微血管破裂出血，造成嬰兒搖晃症。」這種狀況有時是緩慢性出血，常常一開始也不會發現，也不知道哪次搖晃造成。

「直到父母發現嬰兒食慾不好、抽筋、語言呆滯等症狀，才會察覺有異狀。」彭純芝補充，因為是小血管出血，除非是刻意外力施暴，才會有急性症狀。「甚至有嬰孩在急診時，才發現生命現象不穩，需要急救。」

嚴重腦部損傷　手術根除血塊　

嬰兒搖晃症如何治療？彭純芝說明，在臨床上，會依照出血程度和腦壓狀況，給予必要處理。「如果是大量出血，需外科手術移除血塊；如果不能手術處理，必須穩定腦壓，讓腦部損傷減至最低。」

嬰兒搖晃症是一種嚴重的腦部損傷。出血除了影響腦部外，對部分區塊的腦細胞而言，血液不足造成缺血性腦部損傷，可能會有長期後遺症，如生長遲緩、肢體偏癱、動作不靈活，甚至影響視力、智力，類似腦性麻痺患者。

正確擁抱嬰兒　多元安撫方式

台灣兒科醫學會指出，劇烈搖晃嬰兒其實是一種嚴重的身體虐待，常發生在未滿3歲兒童身上，尤其以2-4個月大的嬰兒最常見。彭純芝說，雖然嬰兒搖晃症不算常見，但每年臨床總是會碰到。

針對正確抱嬰兒的方式，彭純芝建議，應支撐著頸部，緩和的安撫和搖晃。她也提醒，家長應學會多元安撫方式，「不一定哭就要用搖的，先查看孩童是否有生理需求，如果沒有，親子共讀、對話式閱讀、聽音樂、對話和按摩都是很好的安撫方式。」