小便有泡沫、尿液味很重，是腎臟出問題了嗎？

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小便有泡沫、尿液味很重，是腎臟出問題了嗎？

2019-04-16 12:04博思智庫 謝登富／台中慈濟醫院外科部副主任、泌尿科主治醫師

「謝醫師，最近發現尿尿出現很多泡泡，是不是哪裡出毛病？」一名中年男士面帶愁容問我。
「有警覺性是好事，但前提是不要自己嚇自己！」我笑笑地回答。

因為電視或媒體不斷地傳布之下，發生這種現象可能是蛋白尿、膀胱腸道的廔管，或是乳糜尿的初步症狀。因此，一般民眾若是看到小便出現泡沫，不免會感到害怕，然而這僅能視作一個觀察指標。

正常情況下，小便也會有泡沫！

其實有些正常狀況下，小便也是可能會出現泡沫，因此，千萬不要過於擔心害怕。

一般而言，當尿液快速沖到水面時，如同提起茶壺快速倒茶一樣，自然會產生泡沫，或是馬桶裡面有殘留的清潔劑，也會與尿液產生化學反應，因而形成泡沫，都屬於正常情況。

其次，尿液本身就是排泄身體當中的廢物、雜質，假使前一天吃進太多美食佳餚，舉凡麻辣、油膩、煎炸等蛋白質成分太高的食物，就會造成小便雜質過多，解出來的尿液，自然就會看到大量泡沫。因此，若是發生這種情形無須過分擔心，只要多喝水就沒事了。

由於一般人總是比較容易相信好消息，不願意接受壞消息，所以媒體衛教宣傳才會較少提到這兩點正常狀態，可能是怕患者已經連續出現十多天的泡沫尿，卻還自我安慰，因而延誤就醫。

除此之外，可能也有一部份過度焦慮的民眾，不免整日提心吊膽，造成無謂的恐慌與誤解，所以這裡希望能夠釐清觀念，持平看待身體發生的大小徵兆。

如果真的覺得自己小便出現泡沫，而且連續好幾天，就應該就診，掛泌尿科、腎臟科，或是家庭醫學科。只需要藉由簡單的小便檢查，就能知道身體是不是有問題，然後再對症下藥即可。假使尿液檢查結果沒有問題，也可以讓自己安心。

尿液中出現蛋白質？小心腎臟拉警報！

「醫師，那麼如果真的是蛋白尿、乳糜尿，該怎麼辦？」

任何病症都要就醫之後，才可以確認是哪一種問題，所以當小便有泡沫，首先會先檢

驗一次患者的尿液，倘若該次沒有檢出蛋白質，那麼就沒事了；倘若驗出小便中蛋白質成分含量稍高，只能懷疑有蛋白尿的跡象，此時還不一定準確。

緊接著，這裡通常請患者回去蒐集二十四小時的小便，以便評估整天所排出來的尿液，

蛋白質的比例是否超過標準。假使是肯定的話，就此確診為蛋白尿。

尿液是經過腎臟過濾之後，匯集體內不需要的東西，經由尿道排泄出來。照理說，蛋

白質是身體所需的營養素，尿液裡面幾乎不會出現尿蛋白，也不應該被當作廢物排出體內。

由此可知，假如腎臟或身體出現功能障礙的話，亦即腎臟無法把蛋白質過濾出來，導

致蛋白質隨著尿液一同被排出體內。

當腎臟沒辦法把蛋白質留在身體的時候，就代表腎臟出現問題了！

蛋白尿，正是腎臟病變的初步警訊，也是目前能夠檢測到腎臟是否生病的一個最早訊

號，這也解釋了為何留意蛋白尿是如此重要的一件事。所以衛教資訊與宣導也才會不斷地提醒小便有泡沫時，一定要即刻就醫。

根據媒體報導統計，台灣人口洗腎率竟是全球第一，每年洗腎人口已經一舉突破八萬

五千人，腎臟毛病需要好好的正視它，如果真的出現蛋白尿，確實要趕緊就醫診治。一旦腎臟壞掉，就要進入洗腎的輪迴，雖然現今科技能夠確保生命無虞，但是生活品質卻將大受影響。

因此，一旦確診為蛋白尿，就是腎臟病的前兆與警訊，腎臟科醫師會針對病人的腎臟、

整個身體的功能進行檢查與評估，確認腎臟的哪個部份出現問題，然後對症治療。

尿液味道很重，表示體內毒素多？

有些人的尿液味道很重，事實上是因為裡面含有氮氣，溶在尿液裡面的溶質所散發出來的味道，大多是蛋白質分解之後的產生的廢物。

如果飲食中吃進過多的肉類或豆子， 就會造成氮氣過多， 身體的廢棄物，一部份經由尿液排出去，尿液中的阿摩尼亞，分子式為 NH3，N就是氮。正因為代謝物，自然使尿液產生氣味，無須太過驚訝，只需多喝水即可。