喉嚨沙啞原因竟是胸主動脈剝離 支架置放術救命！

陳仁

健康醫療網／記者黃翎娟報導

 
劉殷佐醫師提醒，50歲以上若有抽菸、高血壓、主動脈曾受過外傷、細菌感染等的民眾，當出現胸痛、聲音沙啞、咳嗽、吞嚥困難、咳血等情形，應立即赴醫檢查。

台中66歲朱先生因喉嚨沙啞兩週，兩度赴診所拿藥卻不見效果，改至醫院檢查，透過內視鏡發現患者聲帶完全不會動，再安排Ｘ光檢查發現影像異常，立刻轉送，亞洲大學附屬醫院急診接受電腦斷層檢查，赫然發現嚴重胸主動脈瘤剝離耳，鼻喉科主治醫師邱建仁與心臟血管外科主任劉殷佐緊急安排主動脈血管內支架置放手術治療，患者才幸運躲過死劫。

提高身體異狀警覺性　及時揪出病因及時治療

亞洲大學附屬醫院耳鼻喉科主治醫師邱建仁表示，喉嚨沙啞在耳鼻喉科門診常見，胸主動脈瘤造成的聲音沙啞情形則相對少見，且不容易在第一時間找出病因，所幸患者對身體異狀警覺性高，才能在發病前就透過系列檢查揪出病因，並及時會診心臟血管外科醫師進行主動脈血管內支架置放手術治療，避免憾事發生。

心臟血管外科主任劉殷佐則指出，患者因長年患有高血壓、糖尿病，卻無好好控制，才會種下此病因，經檢查胸部有約6公分大的胸主動脈瘤，且已有破裂現象，緊急採取主動脈血管內支架置放手術，將支架經鼠蹊部於X光攝影導引下，送到病灶處後，開展支架以加強主動脈壁脆弱的部份，防止主動脈瘤破裂，讓血液能順利於主動脈內流動。

50歲以上高風險者　控制三高養成良好生活習慣

劉殷佐醫師強調，主動脈瘤是指主動脈壁異常膨大，並非癌症，人的血管由內膜、中膜和外膜所構成，主動脈是人體最大的血管，當血管內膜異常變大，導致管壁變薄，就如同吹氣球一般，當膨脹到一定程度便會破掉，若無及時處理，恐有致命之虞。劉殷佐醫師解釋，主動脈由心臟延伸出發，一路向下經過胸腔、腹部再進入下肢，其中腹主動脈瘤發生機率約7成以上，胸主動脈瘤較為少見，因胸主動脈瘤位於胸腔之間，平時無症狀，並不容易察覺，但當胸主動脈瘤壓迫返喉神經時，就可能產生聲音沙啞、喉嚨不舒服的症狀。

劉殷佐醫師提醒，50歲以上若有抽菸、高血壓、主動脈曾受過外傷、細菌感染等的民眾，當出現胸痛、聲音沙啞、咳嗽、吞嚥困難、咳血等情形，應立即赴醫檢查；民眾平時應多攝取穀類、蔬菜水果，培養良好運動習慣，控制三高，並戒除抽菸習慣，才能維護心血管健康。