靜脈曲張是常被忽略的疾病 皮膚科醫師提供預防3建議

阿挺哥哥

50歲王先生的腿部常覺痠痛，年初時他發現小腿內側血管凸起、出現如蚯蚓狀的形狀，因腿部未有任何碰撞，心急的他更聽從友人建議貼草藥，但情況不只未改善，腿部患處更陸續出現滲液、潰瘍情形，嚇得趕緊就醫。
經醫師轉診檢查後發現，原來王先生的腿部出現靜脈曲張，並引發靜脈潰瘍，經治療後，凸起血管明顯變小、痠痛感也改善。

不見得一定要開刀
收治王先生的長庚醫院皮膚科醫師張曜宇表示，靜脈曲張是常被忽略的疾病，常出現於軀幹下半部或下肢，但不一定都得開刀才能治療。好發族群像是櫃姐、服務業、護理人員、老師、空服員及年長者等屬高風險群，另外約有五成為家族史遺傳，而女性比例較高，女男比約四比一。

張曜宇說，靜脈功用為將體內血液輸送回心臟，但由於腿部靜脈距離心臟較遠，血液回流的動力需來自下肢肌肉縮放的輔助，及靜脈瓣膜的引導；若靜脈瓣膜的功能減弱或閉鎖不全，容易使血液無法代謝。

血液無法回流 淤積下肢
他說，當腿部靜脈循環系統發生問題，無法將血液順利由下肢送回心臟時，血液就淤積於下肢腿部靜脈，造成不同程度的靜脈擴大與曲張，猶如雙腳泡在無法代謝的有毒物質般。

在外觀上，張曜宇說，靜脈曲張從輕至嚴重約可分為四期。初期為腿部出現藍、紫色微血管擴張或曲張；接著是腿部出現蜘蛛狀或蚯蚓狀的血管凸起，並可能出現浮腫，此時已是靜脈曲張。

再來是靜脈曲張部位若出現顏色轉紅轉深、滲出像水般的液體，並有癢、痛感時，則是靜脈皮膚炎；到晚期，則會併發靜脈潰瘍，出現難以癒合的慢性傷口。



他近期另收治一名年約40歲的患者，因早年是憲兵需久站，出現靜脈曲張，曲張範圍與面積較長，部位從鼠蹊部下方一路延伸到腳踝。

如何預防靜脈曲張？張曜宇提出以下三方式：別久站久坐，每隔30分鐘起來走動；洗澡後或睡前可腿部按摩，減緩疼痛；穿彈性襪，血液循環較差的民眾，可穿醫療用一級彈性襪，長度至膝下，時間上則穿到洗澡或睡前，用壓力幫助腿部血液回流。

不過若穿彈性襪仍無法改善者，張曜宇說，建議可進一步就診治療；另外，切勿相信偏方，以免曲張情況加劇。