胃痛就吞藥？ 愈吃恐讓胃愈爛

陳仁

健康醫療網／記者林怡亭報導

 
藥害救濟基金會提醒，有些藥物在長期服用的情況下，有可能會增加腸胃的負擔，如造成胃食道逆流風險，甚至提升腸胃消化道潰瘍、出血的機率，銀髮族應特別注意潛在的危險。

家中長輩一旦出現胃痛、脹氣或是便秘，常會自行服用胃藥或止痛藥來緩解身體不適，但這樣就能解決問題嗎？藥害救濟基金會提醒，有些藥物在長期服用的情況下，有可能會增加腸胃的負擔，如造成胃食道逆流風險，甚至提升腸胃消化道潰瘍、出血的機率，銀髮族應特別注意潛在的危險。

服用多種慢性藥物　銀髮族用藥潛藏危機

依據國民健康署「中老年身心社會生活狀況長期追蹤調查」資料顯示，八成以上老人自述至少有一種經醫師診斷確認的慢性疾病，近五成有三項以上的慢性病；為治療慢性疾病使用的藥物，可能來自不同科別的醫師處方，或自行到藥局購買，因此長者可能同時服用多種藥物。

藥害救濟基金會指出，在生理老化的情況下，再加上服用藥物之藥理作用影響，不良反應可能會比年輕時候更加明顯，這時候若沒有經醫生診斷，就自己服用胃藥或止痛藥，不僅沒有幫助，反而可能會惡化病情。

精神科用藥、氣喘用藥　恐增胃食道逆流風險

隨著年齡增長，食道肌肉與括約肌的收縮力會退化鬆弛，而出現胸痛、灼熱感、呼吸疼痛、胃酸逆流等胃食道逆流典型的症狀；除此之外，也可能因為黏膜神經刺激感降低，反而會出現噁心、嘔吐、貧血等症狀。

除了生理老化的因素，藥害救濟基金會表示，有些藥物的藥理作用也會讓下食道括約肌放鬆，造成胃裡的食物或胃酸容易進入食道，增加胃食道逆流的風險，如：鎮靜劑(如diazepam)，抗憂鬱用藥(如amitriptyline)，氣喘用藥(如theophylline)等。

非類固醇消炎止痛藥　恐致潰瘍機率增加

生理老化同時也可能使胃黏膜，對胃酸的阻抗與保護胃壁的功能減退，使得胃炎、十二指腸炎、消化性潰瘍等疾病的機會增加。若因為其他病痛，如關節炎等疾病而服用非類固醇消炎止痛藥(NSAID)，出現胃黏膜損傷、腸胃道出血和消化道潰瘍的機率更高，尤其長者可能因身體疼痛或肌肉痠痛，服用此類消炎止痛藥的機會增加，更要特別注意不良反應症狀。

多種藥物長期服用　可能導致排便困難

另一個銀髮族常見的腸胃問題則是排便困難。當生理老化會使腸胃蠕動減慢，加上身體活動量下降，增加腸內食物滯留的時間，導致水份過度被吸收，容易發生排便不順的情形。

若本身有慢性疾病，如高血壓且長期服用降血壓藥(如乙型阻斷劑、鈣離子阻斷劑、利尿劑)；腸胃問題服用的胃藥(如含鋁製酸劑)；治療缺鐵性貧血的鐵劑等，可能使長者有排便困難的發生率更高；其它用藥，如長時間服用止痛藥(如NSAID)、抗憂鬱用藥(如amitriptyline)、抑制過敏藥(如diphenhydramine)、抗巴金森氏藥(如amantadine)等，也可能會增加排便困難的困擾。