拔了牙還是如針刺 竟因三叉神經作怪

阿拉布拉

記者　張桂榕
（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）「只要一痛就受不了，痛到連路都沒辦法走！」，這種痛沒有辦法形容，甚至一整天反覆疼痛，為了緩解三叉神經的疼痛，藥從一顆變兩顆直到三顆半的上限，還是一樣疼痛難耐，還得承受服用藥物後暈眩的副作用，不能開車也無法工作，如刀割、針刺的疼痛感從右臉頰，蔓延到右眼下緣，不是牙痛而是「三叉神經痛」。65歲的的林先生4年來深受三叉神經痛的困擾，一開始誤以為是牙痛，因此拔了一顆牙，沒想到疼痛持續，三年前經過「高頻熱凝療法」搭配藥物治療，半年內疼痛減緩，生活回歸到正軌。
血管或腫瘤壓迫　好發於50歲以上長者
三叉神經是最粗大的腦神經，從腦部向下延伸，分成感覺神經根與運動神經根，感覺神經再分成3支周圍神經分佈到顏面。三叉神經痛即是三叉神經在腦幹根部被壓迫所致，原因包括有血管或腫瘤壓迫、血管病變以及退化性疾病等，常發生於上、下顎與牙痛相似，民眾難以區分，往往拔了牙齒又抽了神經，才發現不是牙痛問題，且好發於50歲以上族群，其中女性多於男性。根據台灣頭痛學會統計資料，三叉神經痛的發生率約每10萬人中有4至5人。

高頻熱凝療法治療三叉神經痛　傷口小、療程時間短
引起三叉神經痛原因有很多種，如血管壓迫、腦部腫瘤、神經發炎與其他不明原因等等，目前有手術、藥物及介入性治療等。手術有開顱手術，減少血管對三叉神經的壓迫，根治率超過70~90%，復發率低，需要承擔手術與麻醉風險。放射線照射也可治療三叉神經，屬非侵入性的治療，風險較低，但止痛效果非立即性，副作用是臉部麻木。而介入性治療如「高頻熱凝療法」，手術風險低、無藥物副作用、傷口小、療程時間短，一次約半小時，治療一次後，止痛效果明顯。

花蓮慈濟醫院向麻醉部疼痛科主任王柏凱表示，高能量透過電擊針尖端引發電磁場產生熱能，設定溫度後調節神經痛，止痛的效果能持續半年，治療的藥物也能減少許多，讓病人生活品質提升，半年後若是疼痛感加劇，病人可以再次進行高頻熱凝療法治療。

王柏凱主任提醒，若是疼痛範圍不只單點，而是臉頰如電擊、刀割般反覆陣痛，且範圍超過上下顎延伸到鼻翼、下眼周等，使用止痛藥也無法緩解疼痛的話，就要懷疑可能是三叉神經痛，建議民眾及早就醫治療，讓疼痛獲得改善。