身體這顆不定時「炸彈」 破裂時恐奪命

陳仁

健康醫療網／記者曾正豪報導

 
主動脈瘤，通常無明顯症狀，多半是腹部超音波或電腦斷層掃描時意外發現，猶如身體中有一顆不定時炸彈，需要儘早手術。

69歲張先生，因為腹部有悶痛感、解尿困難，到童綜合醫院求診泌尿科醫師，進行腹部超音波檢查後，發現其腹部腫大長了腹主動脈瘤，轉診至心臟外科進行血管攝影，以及電腦斷層，經確認張先生的腹部，有一個直徑9公分的動脈瘤，隨時有破裂的危險，經評估進行微創腹主動脈瘤血管內支架修補手術，術後恢復良好。李志賢醫師表示，主動脈瘤，通常無明顯症狀，多半是腹部超音波或電腦斷層掃描時意外發現，猶如身體中有一顆不定時炸彈，需要儘早手術。

主動脈瘤一旦破裂　恐失血奪命

李志賢指出，主動脈會因為高血壓、血管壁退化或其他心血管疾病導致的動脈粥狀硬化等因素，導致動脈管壁出現變薄、或局部膨大形成具高破裂風險的主動脈瘤，若動脈瘤破裂就會造成大量失血而休克死亡，因此當主動脈瘤直徑大於5公分時就應考慮手術。

置人工血管支架　微創手術拆「彈」傷口小

李志賢提及，傳統的腹主動脈瘤手術需要全身麻醉，並且在腹部開大切口進入，手術時間歷時6～8小時，術後需住院10～14天；微創腹主動脈瘤血管內支架修補手術則只需有兩個小切口，手術時間為3～4小時，術後僅需住院5～7天。

一站式手術　降低感染風險

李志賢橋吊，在複合式手術室進行微創腹主動脈瘤血管內支架修補手術，只需在複合式手術室直接施打顯影劑後，經血管攝影導引，將人工血管支架置入至病變處，隔絕主動脈瘤內的不正常血流，促使主動脈瘤萎縮。一站式手術減少病人從另一個影像檢查室到手術室的傳送作業時間，不僅降低麻醉及感染的風險，手術時間也只需1-2小時，並且減少顯影劑與輻射量的使用，也縮短了患者住院時間。