擺脫異位性皮膚炎 須從這三項齊改善

阿拉布拉

記者　張桂榕
（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）異位性皮膚炎（Atopic dermatitis，簡稱AD），又叫過敏性皮膚炎或過敏性濕疹（atopic eczema），常見症狀包含發癢、紅腫，以及皮膚龜裂。罹患異位性皮膚炎的小朋友通常會合併出現過敏性鼻炎、氣喘、過敏性結膜炎等。隨著年齡變化，發作的部位也會改變。嬰兒期（兩個月到兩歲）以頭部為中心，臉頰、頸部、頭皮出現紅色皮疹，並延伸到四肢伸展側，皮膚有輕微的脫屑和分泌物，抓破會形成痂皮。 兒童期濕疹分布範圍擴大，延伸到手足、四肢彎曲處和脖子，臉上反而較不明顯，皮膚變粗厚，嚴重時可能會蔓延全身。成人期發作時，濕疹部位以四肢彎曲處為主。
異位性皮膚炎常因皮膚搔癢 影響睡眠、課業和情緒
異位性皮膚炎患者的致病原因包括遺傳基因、環境誘發因子、免疫功能失調、皮膚屏障功能的缺陷等等。異位性皮膚炎最大的特徵就是癢，尤其睡覺時，常因癢而無意識搔抓，導致發炎，增加傷口感染的機率，嚴重時甚至要住院治療。由於皮膚常處於慢性發炎，外觀乾燥、脫屑，變黑、紋路變多，急性時傷口還會有滲出液，流湯流水，影響睡眠品質和情緒，也是異位性皮膚炎難纏之處。

四歲女童癢到抓破腳底流血不能走路必須包紮紗布！連七歲的哥哥也是「異位性皮膚炎」病人，皮膚粗糙甚至苔蘚化，周遭皮膚色素沈著或有疤痕化組織，兩兄妹雙雙掻癢抓到體無完膚。抽血檢測發現，小兄妹兩人免疫球蛋白E（Immunoglobulin E，簡稱IgE）都超過五千，引發異位性皮膚炎可能的過敏原達二十多項。臺中慈濟醫院小兒免疫科余孟恭醫師指出，異位性皮膚炎是慢性與反覆發作的皮膚搔癢發炎病症，發生主要原因與遺傳基因、環境誘發因子與個人免疫及體質有關。

治療異位性皮膚炎必須從藥物、飲食與環境三管齊下
余醫師表示，用藥方面依症狀使用免疫製劑、抗組織胺與類固醇制劑，改善過敏。飲食部份衛教父母，避免讓孩子吃甜食、喝含糖飲料、海鮮、花生、牛奶、堅果、小麥與油炸食物等，以降低皮膚搔癢的機會。多吃富含維生素Ｃ及微量元素鋅（Zn）的綠色蔬菜跟水果。洗澡時避免使用過熱的水或鹼性肥皂、選擇較為柔軟舒適寬鬆透氣的衣服，塗抹含油量較高無香精、無酒精、低防腐劑的保濕劑，此外，居家環境則須減少灰塵、勤換寢具減少塵蟎曝露。

余孟恭補充，有些嚴重的異位性皮膚炎個案可能需要長期調理，小兄妹在家長充分配合下，治療月餘，病情已明顯控制並呈現穩定，皮膚逐漸重現平滑正常狀態，尤其哥哥在皮膚改善後，食欲變好，體重、身高都有增加，進步明顯。