手抖不停寫字變狂草〜竟是原發性顫抖症！神波刀治療免開刀

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手抖不停寫字變狂草〜竟是原發性顫抖症！神波刀治療免開刀

手怎麼會一直抖不停，而且一抖多年？排除巴金森氏症，罹患動作障礙疾病中最常見的「原發性顫抖症」，患者的雙手會不自主地顫動，連寫字、喝水、吃飯都需要家人幫忙。治療主要包括藥物與手術，但是，現在透過磁振造影導航聚焦超音波，簡稱「神波刀」的應用，則是提供患者一個不用開刀、非侵入性的新選擇。


患者周先生感謝中國附醫神經醫療團隊。（圖片提供／中國附醫）

顫抖是哪一種疾病？巴金森氏症VS原發性顫抖症

同樣都是顫抖，如何區分是巴金森氏症，還是原發性顫抖症？一般來說，原發性顫抖症顫抖通常是兩側對稱性一起開始，並以手為起始部位，但是仍然有10%的病人初期會以單側性的手抖為主要的症狀；而巴金森氏症的顫抖則多由單邊肢體開始。

1名64歲患者黃先生，在20幾歲時就罹患「原發性顫抖症」，雙手會不自主地顫動，因顫抖造成日常生活許多不便，甚至喝水或吃飯都需要家人幫忙。最近5年病情尤其嚴重，日前至中國醫藥大學附設醫院求診，經過神經部部主任暨動作障礙學會前理事長蔡崇豪教授所率領的「磁振導航聚焦超音波」醫療團隊幫患者治療後，黃先生不再為顫抖所苦。

還有1名74歲患者周先生，10年前罹患「原發性顫抖症」，雙手會不自主地顫動，導致周先生去銀行提款時，因為簽名時手會抖動個不停，引起行員和警衛的特別關注，以爲心虛所致，令他感到十分困窘。後來經治療後，寫字從"狂草" 變成了"正楷" ，手不再抖個不停，領錢也不再被誤會了！


利用核磁共振導航，神波刀將超音波能量聚焦在丘腦腹中核，改善顫抖症狀。（圖片提供／中國附醫）

原發性顫抖症：恐與腦幹與小腦損傷有關

中國附醫神經部主治醫師呂明桂表示，「原發性顫抖症」通常是顯性遺傳的對稱的姿態性或動作性顫抖，通常在青少年或老年時期發生，病情緩慢的進展。目前仍未有定論可能的病理機轉，大部分的研究認為和腦幹與小腦有關。

中國醫藥大學新竹附設醫院神經內科主任陳睿正醫師指出，傳統上治療「原發性顫抖症」是以藥物治療優先，但大約有3成的病人，因藥物效果不好或副作用太大而無法適應。雖然還有開刀的選項，但是隨著「磁振造影導航聚焦超音波」的應用，患者不用開刀，且有機會大幅改善症狀。

磁振導航聚焦超音波」簡稱「神波刀」，非侵入性、無創口精準治療

「磁振導航聚焦超音波」簡稱「神波刀」，是非侵入性、無創口的精準治療，治療過程不需要麻醉，所以沒有感染、腦出血等併發症。磁振導航聚焦超音波需要精準定位目標，醫師透過螢幕操作，將聲束打到目標部位，磁振導航改善了定位錯誤所衍生的問題。

患者在接受治療當中，醫師會在病患身邊做顫抖評估，透過核磁共振的即時溫度監控系統，從螢幕上找出症狀改善位置，精準灼燒大幅提升治癒率。然而「神波刀」治療也有副作用，大約10％患者會出現身體刺麻感，以及走路不平穩等症狀。「神波刀」目前在台灣的適應症為自發性顫抖症，現階段尚未納入健保。

原文網址 http://www.top1health.com/Article/248/77930