偏鄉長者止痛藥成癮 恆醫呼籲勿過度依賴成藥

慕冰至

偏鄉長者止痛藥成癮 恆醫呼籲勿過度依賴成藥

恆春旅遊醫院近日接到連續3例因為腸胃道穿孔手術案例，研判都與長期服用痠痛藥物有關，呼籲高齡長者及常服用止痛藥者，注意胃粘膜長期傷害不易痊癒，更需常注意自己的腸胃狀況，勿過度依賴成藥。

恆春旅遊醫院近期都由成大醫院支援外科醫師，卻發現長者的腸胃道穿孔頻率高於都會區，接連進行3例的腸胃道穿孔手術，更讓外科團隊深入瞭解，發現長期服用痠痛藥物、止痛糖漿（藥）脫不了關係，且都已發生嚴重胃潰瘍狀況卻不自知，直到惡化成穿孔現象。

其中一例60幾歲的吳先生，罹患胃十二指腸潰瘍多年，近年來又因為退化關節炎困擾有服用消炎止痛藥的習慣，上月初腹痛多日自行服用止痛藥未見改善，直到突發性的夜間腹痛，緊急就醫已出現休克，診斷為中空消化器官穿孔引起腹膜炎合併敗血性休克，緊急開刀才救回一命。

恆醫醫療團隊表示，臨床上約2%∼8%的消化性潰瘍會造成急性潰瘍穿孔，穿孔常見部位在十二指腸與胃交接處（幽門）的前壁，穿孔會導致胃酸及食物由胃腸道跑到腹膜腔內，引發急性腹膜炎；病人典型症狀為突發的上腹部劇痛，隨病情演變，會產生整個腹部的疼痛、腹部肌肉僵硬等腹膜炎徵候，若不及時手術，恐引起敗血症，導致病人死亡。

「黑便、吐血、不明原因體重減輕等症狀勿輕忽！」院方呼籲，高齡長者常服用止痛藥者，需常注意自己的腸胃狀況，非類固醇的抗發炎止痛藥的成分會對腸胃的黏膜造成傷害，加上胃裡的胃酸，讓受傷的黏膜不容易修復，一旦傷害深及胃黏膜下層，即形成胃潰瘍，如果還持續服用止痛藥時，就可能有腸胃受傷的風險，嚴重者甚至有胃出血及胃穿孔的危險，兩者皆為腹部急症，極有可能須緊急手術治療，不得不慎。

(自由時報健康醫療網)