氣管鏡超音波 為肺癌診斷新利器

阿拉布拉

記者　張桂榕
（優活健康網新聞部／綜合報導）肺癌死亡率長期居國人惡性腫瘤的第一名；據統計，台東107年惡性腫瘤死亡人數為6百人，而其中肺癌死亡人數為126人，相當於每五個癌症死亡個案就有一位是因肺癌死亡。由於肺癌初期症狀並不明顯，以致發現時大多太晚錯失治療的黃金期，所以早期診斷肺癌是有效降低肺癌死亡率的唯一方法。醫療科技日新月異，近年來本院引進肺腫瘤的診斷新利器－氣管鏡超音波，為台東肺癌病患提供更有效率及精準的診斷新選擇。
氣管鏡超音波　可深入更細小氣管
台東馬偕紀念醫院李士毅醫師表示，相較於傳統的氣管鏡檢查，近年來使用「氣管鏡超音波」，可以進一步提高對肺癌病人的服務水準。氣管鏡超音波顧名思義就是經鼻使用支氣管鏡，檢查如坑道般分支的氣管，再經由氣管鏡置入如潛艇般的超音波探頭，深入更細小分支的周邊支氣管，利用聲納探查及取得相較於傳統支氣管鏡無法取得的肺腫瘤病理切片。需局部麻醉，不需劃開皮膚，從而減少診斷性肺腫瘤切片手術，全身麻醉的風險，縮短術後恢復期，及傷口的疼痛。

氣管鏡超音波4大特點
一、利用聲納探查及取得肺腫瘤病理切片
傳統支氣管鏡無法深入細微支氣管，且肉眼下看不到肺腫瘤，無法取得病理切片。氣管鏡超音波可深入周邊支氣管，利用聲納探查及取得肺腫瘤病理切片。

二、氣管鏡超音波也可以提高非手術肺腫瘤病理切片的診斷率。
經皮穿刺切片取得腫瘤壞死組織，而無法確切診斷。氣管鏡超音波切片可準確採樣，提高肺癌診斷率。

三、氣管鏡超音波可降低非手術肺腫瘤病理切片診斷的併發症。
經皮穿刺取得中央肺腫瘤切片，需穿越正常肺組織，提高造成氣血胸的可能性。相較經皮穿刺，氣管鏡超音波切片更適合檢查中央肺腫瘤，較無併發症。

四、適當情況下，氣管鏡超音波可進行加護病房病人的肺腫瘤診斷。
對於呼吸衰竭病人, 手術或經皮對肺腫瘤診斷風險高，當病況危急時也不易即時復原。氣管鏡超音波切片可順利診斷出肺癌，取得重大傷病，從而選擇適切的醫療照顧。

肺癌的治療技術不斷精進，而好的治療建立在有效的診斷，氣管鏡超音波提供了低侵入性高診斷率的診斷新選擇，對台東肺癌病患而言是一大福音。台東馬偕醫院長期致力於提昇醫療品質以服務台東民眾；多年來，肺癌團隊以胸腔內科吳哲慰主任領頭，吳信宏主任接力，及多科系團隊長期努力下，經統計肺癌病人的五年存活率，和台灣各醫學中心有相同的水準，尤其肺癌第三期及第四期的五年存活率(32%、17%)，更優於全國數值(25%、11%)，印證了醫療人員多年在醫療品質的堅持及努力。